File PDF .it

Condividi facilmente i tuoi documenti PDF con i tuoi contatti, il Web e i Social network.

Inviare un file File manager Cassetta degli attrezzi Ricerca PDF Assistenza Contattaci



Modulo iscrizione Infernal Mine 2014 .pdf


Nome del file originale: Modulo iscrizione Infernal Mine 2014.pdf
Autore: llpp1

Questo documento in formato PDF 1.5 è stato generato da Acrobat PDFMaker 11 per Word / Adobe PDF Library 11.0, ed è stato inviato su file-pdf.it il 13/05/2014 alle 16:10, dall'indirizzo IP 79.18.x.x. La pagina di download del file è stata vista 1235 volte.
Dimensione del file: 110 KB (1 pagina).
Privacy: file pubblico




Scarica il file PDF









Anteprima del documento


Sede legale:
Piazza A. Serena, 17
29020 – VIGOLZONE
C.F.: 01630920336
P. IVA: 01630920336

INFERNAL MINE 2014
MODULO ISCRIZIONE
(i campi contrassegnati con l’asterisco* sono obbligatori)

Nome:*
Cognome:*
Luogo e data di nascita:*
Sesso:
Indirizzo:
CAP e Città:
Provincia:
Telefono:*
E-mail:*
Doc. ident. (tipo/numero):*
Luogo e data rilascio:*
Data scadenza:*
Moto / Cilindrata:*
N. Licenza FMI:*
Data rilascio Licenza FMI:*
Codice Fiscale* (1)
Il sottoscritto _______________________________ dichiara di aver preso piena ed
esaustiva conoscenza del Regolamento Generale e di averne compreso il significato
accettandone di conseguenza tutti i contenuti.
Luogo e data _______________________

Firma ______________________________

Il presente modulo compilato e firmato, unitamente alla copie del documento d’identità
della licenza FMI e della ricevuta del bonifico bancario relativo alla quota di iscrizione di €
60,00 (beneficiario Motoclub Vigolzone – IBAN IT25H0623065420000030514230 – CARIPARMA Filiale di
Pontedell’Olio – Causale: Iscrizione Infernal Mine 2014), deve essere inviato entro e non oltre il
giorno 29.05.2014 alla seguente e-mail: motoclubvigolzone@gmail.com.
(1)Necessario in quanto sono previsti premi in denaro.


Anteprima del documento Modulo iscrizione Infernal Mine 2014.pdf - pagina 1/1

Documenti correlati


Documento PDF regolamento generale infernal mine 2014
Documento PDF modulo iscrizione infernal mine 2014
Documento PDF module iscrizione infernal mine 2014
Documento PDF finalissima infernal mine
Documento PDF assoluta batterie per ordine partenza finalissima
Documento PDF 4 prova campionato provinciale pc assoluta


Parole chiave correlate