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Modulo Iscrizione Torneo 3 vs 3 feltre 2014 .pdf


Nome del file originale: Modulo Iscrizione Torneo 3 vs 3 feltre 2014.pdf
Titolo: Modulo d’iscrizione al Torneo di basket 3 contro 3
Autore: PC-CASA

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TORNEO 3VS3 CITTA' DI FELTRE
II EDIZIONE
3 vs 3 Street Basket Competition 21 Giugno 2014

Modulo d’Iscrizione
Nome della squadra ............................................................…………………
Capitano
Nome .................................. Cognome ............................. Città .......................... Data di nascita …………..
C.A.P. ........... Indirizzo .................................................... Cell. .....................… E.Mail …………………
______________________________________________

Firma capitano o, se minorenne, del genitore per accettazione

Secondo giocatore
Nome .................................. Cognome ............................. Città .............................. Data di nascita ………..
C.A.P. ........... Indirizzo .................................................... Cell........................ E.Mail …………………
______________________________________________

Firma giocatore o, se minorenne, del genitore per accettazione

Terzo giocatore
Nome .................................. Cognome ............................. Città .............................. Data di nascita ………..
C.A.P. ........... Indirizzo .................................................... Cell .................... E.Mail …………………
______________________________________________

Firma giocatore o, se minorenne, del genitore per accettazione

Quarto giocatore (facoltativo)
Nome .................................. Cognome ............................. Città .............................. Data di nascita ………..
C.A.P. ........... Indirizzo .................................................... Cell .................... E.Mail ……………………..
______________________________________________

Firma giocatore o, se minorenne, del genitore per accettazione

Quinto giocatore (facoltativo)
Nome .................................. Cognome ............................. Città .............................. Data di nascita ………..
C.A.P. ........... Indirizzo .................................................... Cell .................... E.Mail ……………………..
______________________________________________

Firma giocatore o, se minorenne, del genitore per accettazione

L’iscrizione implica la totale accettazione dei regolamenti e della dichiarazione liberatoria.
*** LIBERATORIA
Dichiarazione liberatoria. Questa dichiarazione liberatoria deve essere letta da ciascun giocatore, nonché dai rispettivi genitori o legalmente responsabili qualora il
giocatore sia minore di 18 anni. Le firme apposte sulla scheda di iscrizione comportano la piena e consapevole lettura e comprensione di quanto vi è contenuto e la
conferma di volervisi attenere.
"Con la presente il firmatario dichiara di essere a conoscenza dei rischi connessi alla partecipazione a questo torneo e alle attività collaterali. Con la sottoscrizione
della presente dichiaro di voler liberare ed esonerare, come in effetti libero ed esonero, i responsabili e i partner dell’evento (collettivamente denominati
"organizzatori dell’evento"), gli operai, i dipendenti, i direttori, da tutte le azioni, cause e qualsivoglia tipo di procedimento giudiziario e/o arbitrale, tra questi
compresi - ma non limitati a - quelli relativi al rischio di infortuni durante la disputa delle partite e/o al rischio di smarrimento di effetti personali per furto o
qualsivoglia altra ragione. Gli organizzatori dell’evento non sono responsabili dell’esattezza dei dati forniti dai singoli giocatori. Prima dell’iscrizione a questo torneo
sarà mia cura ed onere verificare le norme e le disposizioni che mi consentono di partecipare al torneo e la mia relativa idoneità fisica. Inoltre, con la sottoscrizione
della presente concedo agli organizzatori la mia completa autorizzazione a tale manifestazione con foto, servizi filmati, TV, radio, videoregistrazioni e/o altri
strumenti di comunicazione noti o sconosciuti, indipendentemente da chi li abbia effettuati, e ad utilizzare gli stessi nel modo che verrà ritenuto più opportuno, con
assoluta discrezione, per ogni forma di pubblicità, promozione, annuncio, progetti di scambio o a scopo commerciale senza pretendere alcun rimborso di qualsiasi
natura e senza richiedere alcuna forma di compenso. Con la presente dichiaro di accettare il regolamento del torneo, redatto dall’organizzazione. Dichiaro e certifico,
infine, sotto la mia esclusiva responsabilità, di essere stato accuratamente visitato da un medico che mi ha concesso l’idoneità fisica a partecipare a tale
manifestazione.


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