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Tariffario Deputati nuovo gennaio 2013 .pdf



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CAMERA DEI DEPUTATI

TARIFFARIO
PER L’ASSISTENZA
SANITARIA INTEGRATIVA
DEI DEPUTATI

CD
SERVIZIO PER LE
COMPETENZE DEI PARLAMENTARI

Copyright © Camera dei deputati
Servizio per le competenze dei parlamentari
Roma, 2008
Pubblicazione fuori commercio

INDICE (*)

Anestesia e rianimazione

1

Angiologia 2
Cardiologia 3
Cardiochirurgia 5
Chirurgia generale

6

Chirurgia plastica

8

Chirurgia maxillo facciale

7

Chirurgia del sistema nervoso centrale e periferico

9

Chirurgia toracica

10

Dermosifilopatia e allergologia

12

Chirurgia vascolare

11

Diagnostica per immagini

13

Gastroenterologia 24
Nefrologia 27
Neurologia e psichiatria

28

Oculistica 30
Odontostomatologia 33
Ortopedia e traumatologia

40

Ostetricia e ginecologia

42

Otorinolaringoiatria 45
Pneumologia e Fisiopatologia respiratoria

48

Urologia 51
III

Varie
Assistenza specialistica ambulatoriale, di pronto soccorso e
domiciliare effettuate da medici e/o paramedici

54

Riabilitazione funzionale dei motulesi, neurolesi e cardiopatici

57

Protesi e presidi ortopedici - Terapeutici e ausiliari

56

Spedalizzazione 60
Altre prestazioni non comprese nelle precedenti voci del tariffario

61

(*) Il Collegio dei deputati Questori, nella riunione del 2 aprile 2008, ha deliberato che
la percentuale di rimborso delle spese sanitarie non potrà essere superiore all’80 % dell’importo ammesso al rimborso del Fondo. Restano fermi i limiti di valore indicati nel Tariffario
ove tale importo sia comunque ad essi superiore.
Tale percentuale di rimborso ha decorrenza 1° maggio 2008 e si applica a tutte le categorie di spesa, con esclusione dei ricoveri, per i quali la percentuale stessa è pari al 90 %, e
dei ticket, che vengono rimborsati integralmente.
IV

Descrizione prestazioni
ANESTESIA E RIANIMAZIONE

Rimborso pari al 90 % della somma ammessa,
salvo per la seguente prestazione, per la quale il rimborso
non può superare l’importo indicato
Importo
euro

Tecniche speciali
Ossigenoterapia iperbarica

154,94

1

Descrizione prestazioni
ANgiologia
Importo
euro

Angioscopia percutanea
Capillaroscopia con videoregistrazione
Colordoppler transcranico
Fotopletismografia arti superiori e inferiori (vedi cardiologia)
Fotopletismografia di altri distretti
Laserdopplergrafia degli arti superiori o inferiori
Pletismografia ad occlusione venosa degli arti superiori o inferiori
Pletismografia di altri distretti
Pletismografia peniena
Studio doppler transcranico con analisi spettrale
dopo prova fisica o farmacologica

2

180,76
180,76
154,94
103,29
77,47
103,29
103,29
77,47
77,47
129,11

Descrizione prestazioni
cardiologia
Importo
euro

Ablazione transcatetere mediante radiofrequenza
1.446,08
Angiocardioscintigrafia
206,58
Angioplastica coronarica percutanea
2.324,06
Aortografia toracica
413,17
Arteriografia delle arterie polmonari
413,17
Biopsia endomiocardica
1.032,91
Cateterismo cardiaco con coronarografia
2.582,28
Cateterismo cardiaco destro
774,69
Cateterismo cardiaco destro e sinistro con angiografia
2.065,83
Cateterismo cardiaco sinistro
929,62
Controllo e programmazione pace maker
103,29
Coronarografia
1.859,24
Coronarografia con ventricolografia sinistra
2.065,83
Elettrocardiogramma 51,65
Elettrocardiogramma dinamico 24 h. (Holter)
206,58
Ecocardiografia doppler
154,94
Ecocardiografia transesofagea (ECOTEE)
206,58
Ecocardiogramma fetale
103,29
Ecocolordoppler 154,94
Ecostress mediante dobutamina o dipiridamolo
206,58
Impianto defibrillatore
2.582,28
Impianto di pace maker (non R.R. - rate-responsive)
1.549,37
Impianto di pace maker temporaneo
232,41
Infusione di trombolitico intracoronarica
1.549,37
Mappatura del cuore
413,17
Monitoraggio arteria polmonare (Swanz-Ganz)
154,94
Monitoraggio 24 h della pressione arteriosa
103,29
Monitoraggio portata cardiaca (Fick)
206,58
Monitoraggio pressione venosa centrale
103,29
Pericardiocentesi 619,75
3

Descrizione prestazioni
cardiologia
Importo
euro

Prova da sforzo cardiorespiratorio con VO2 max
51,65
Revisione o riposizionamento di tasca di pace maker
129,11
Riabilitazione cardiologica (a seduta)
25,82
Scintigrafia miocardica perfusionale al tallio a riposo e da sforzo
309,87
Sostituzione pace maker
516,46
Studio elettrofisiologico con registrazione del fascio di His0
413,17
Studio potenziali tardivi ventricolari
154,94
Telemetria 103,29
Test da sforzo Treadmill test o cicloergometro
129,11
Test da sforzo (altri) con stimolatore transesofageo
258,23

4

Descrizione prestazioni
CARDIOCHIRURGIA

Rimborso pari al 90 % della somma ammessa

5

Descrizione prestazioni
CHIRURGIA GENERALE

Il rimborso degli interventi chirurgici è pari al 90 % della somma
ammessa, salvo per le seguenti prestazioni, per le quali il rimborso non
puo’ superare gli importi indicati:
Importo
euro

Scleroterapia per varici esofagee (a seduta)

361,52

Stomaco e duodeno
Biopsia dello stomaco (brushing per prelievo campione)
Duodenoscopia con wirsungrafia o coledocografia retrograda
Duodenoscopia operativa
Gastrostomia endoscopica
pHmetria esofagea (24 h)
Sondaggio gastrico e duodenale
Test di Bernstein

232,41
929,62
748,86
671,39
154,94
232,41
51,65

Pancreas e milza
Pancreatografia
Pancreatografia retrograda endoscopica (ERP)
Wirsungrafia intraoperatoria (escl.rad.)
Wirsungrafia per via endoscopica (escl.rad.)

413,17
516,46
154,94
180,76

Peritoneo
Laparoscopia diagnostica
Laparotomia esplorativa

361,52
929,62

6

Descrizione prestazioni
CHIRURGIA maxillo facciale

Il rimborso degli interventi chirurgici è pari al 90 % della somma
ammessa, salvo per le seguenti prestazioni, per le quali il rimborso non
puo’ superare gli importi indicati:
Importo
euro

Biopsia a cielo aperto dei seni nasali
Biopsia del palato osseo, labbro, bocca
Biopsia della lingua, cute e mucose
Biopsia di ghiandola o dotto salivare

7

154,94
154,94
154,94
154,94

Descrizione prestazioni
CHIRURGIA PLASTICA

Il rimborso degli interventi chirurgici è pari al 90 % della somma
ammessa, salvo per le seguenti prestazioni, per le quali il rimborso non
puo’ superare gli importi indicati:
Importo
euro

Chemiochirurgia della cute (per seduta)
Infiltrazione di cheloide
Medicazione di ustioni NAS
Rimozione asportativa di ferita, infezione o ustione
(tessuto devitalizzato, necrotico, massa di tessuto necrotico)

8

51,65
154,94
103,29
103,29

Descrizione prestazioni
CHIRURGIA DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE E PERIFERICO

Il rimborso degli interventi chirurgici è pari al 90 % della somma
ammessa, salvo per le seguenti prestazioni, per le quali il rimborso non
puo’ superare gli importi indicati:
Importo
euro

Neurochirurgia
Biopsia percutanea delle meningi cerebrali
413,17
Puntura epidurale
154,94
Puntura sottocipitale con introduzione di mezzo di contrasto
206,58
Puntura sottocipitale per prelievo liquorale o per introduzione
di farmaci
206,58
Rachicentesi con insufflazione di aria per pne
309,87
Rachicentesi con introduzione di mezzo di contrasto per mielografia 309,87
Rachicentesi per prelievo liquorale
206,58
Rachicentesi successiva
103,29
Registrazione continua della pressione intra-cranica
1.110,38

9

Descrizione prestazioni
CHIRURGIA toracica

Il rimborso degli interventi chirurgici è pari al 90 % della somma
ammessa, salvo per le seguenti prestazioni, per le quali il rimborso non
puo’ superare gli importi indicati:
Importo
euro

Broncoscopia (altra) con aspirazione e biopsia
748,86
Biopsia bronchiale endoscopica rigida (fibre ottiche)
con brushing o washing per prelievo di campione
258,23
Biopsia bronchiale endoscopica rigida (fibre ottiche)
esfoliativa del polmone
258,23
Biopsia bronchiale endoscopica rigida (fibre ottiche) asportativa
258,23
Broncoscopia con fibre ottiche
568,10
Iniezione nella cavità toracica (pleurodesi chimica,
Iniezione di agente citotossico, tetracicline, cortisonici ecc.)
309,87
Lavaggio pleurico
77,47
Mediastinoscopia 413,17
Pleuroscopia 258,23
Pneumogramma del mediastino
284,05
Puntura dello sterno
129,11
Toracentesi 180,76

10

Descrizione prestazioni
CHIRURGIA vascolare

Il rimborso degli interventi chirurgici è pari al 90 % della somma
ammessa, salvo per le seguenti prestazioni, per le quali il rimborso non
puo’ superare gli importi indicati:
Importo
euro

Bendaggio elastico compressivo: piede ginocchio
Bendaggio elastico compressivo: piede coscia
Iniezioni endoarteriose: medi vasi
Iniezioni endoarteriose: aorta
Iniezioni periarteriose

11

77,47
103,29
129,11
180,76
103,29

Descrizione prestazioni
DERMOSIFILOPATIA E ALLERGOLOGIA
Importo
euro

Asportazione o demolizione locale di lesione o tessuto cutaneo e
sottocutaneo (crioterapia con azoto liquido, neve carbonica o
protossido di azoto, cauterizzazione o folgorazione)
51,65
Biopsia della cute e del tessuto sottocutaneo
154,94
Chemiochirurgia della cute
51,65
Corneometria 25,82
Dermoabrasione di ferite con laser o mezzo meccanico
51,65
Esame allergologico strumentale per orticarie
25,82
Indagini fotobiologiche per fotodermatosi (foto patch-test)
25,82
Interventi sull’apparato genitale femminile
(laserterapia per fatti distrofici)
309,87
Misura della perdita transepidermica di acqua (TEWL)
51,65
Osservazione dermatologica in epidiascopia
51,65
Osservazione dermatologica in epiluminescenza
51,65
Ricerca del treponema al paraboloide
51,65
Screening allergologico per inalanti (fino a 7 allergeni)
51,65
Sebometria 25,82
Terapia iposensibilizzante specifica (a puntura)
25,82
Test di provocazione specifici
51,65
Test epicutanei a lettura ritardata (patch-test) fino a 20 allergeni
129,11
Test percutanei e intracutanei a lettura immediata
(fino a 12 allergeni)
77,47
Valutazione della soglia di sensibilità vibratoria
51,65

12

Descrizione prestazioni
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
(plafond annuo per iscritto: € 2.000)
Importo
euro

Radiologia diagnostica
Addome completo senza contrasto
Addome completo senza e con contrasto
Addome inferiore (pelvi, colon e retto, vescica, utero e
annessi o prostata) senza contrasto
Addome inferiore (pelvi, colon e retto, vescica, utero e
annessi o prostata) senza e con contrasto
Addome superiore (fegato e vie biliari, pancreas, milza,
retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali)
senza contrasto
Idem senza e con contrasto
Aortografia (angiografia digitale arteriosa dell’aorta e
dell’arco aortico)
Aortografia addominale (angiografia digitale dell’aorta addominale)
Arteriografia cerebrale con cateterismo
Arteriografia dell’arto inferiore
Arteriografia midollare
Arteriografia per embolizzazione arteriosa
Arteriografia periferica
Arteriografia selettiva toraco-addominale
Arti inferiori (articolazione coxo-femorale e femore,
ginocchio, gamba, caviglia e piede) senza contrasto
Idem senza e con contrasto
Arti superiori (spalla, braccio, gomito, avambracci, polso,
mano) senza contrasto
Idem senza e con contrasto
Artografia temporomandibolare con contrasto, bilaterale (4 pr.)
Artografia temporomandibolare con contrasto, monolat. (4 pr.)
13

413,17
516,46
309,87
413,17
309,87
413,17
774,69
774,69
723,04
413,17
723,04
723,04
413,17
413,17
309,87
413,17
309,87
413,17
258,23
206,58

Descrizione prestazioni
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Importo
euro

Radiologia diagnostica
Artro T.A.C. (spalla o gomito o ginocchio) senza contrasto
Artrografia con contrasto (4 pr.) esclusa quella temporomandibolar
Bacino e articolazioni sacro-iliache senza contrasto
Cavernosografia
Cavernosografia dinamica
Cavografia inferiore
Cisternografia opaca o gassosa dell’angolo
Cistografia (4 radiogr.)
Cistografia con doppio contrasto
Cistouretrografia retrograda
Cistouretrografia retrograda minzionale
Clisma opaco
Clisma opaco con doppio contrasto
Colangiografia endovenosa
Colangiografia trans-Kehr
Colecistografia orale
Collo senza contrasto
Collo senza e con contrasto
Colpografia
Controllo radiologico di derivazioni liquorali (2 pr.)
Cranio senza contrasto
Cranio senza e con contrasto
Dacriocistografia
Defecografia, ansogramma colico per atresia anorettale
Discografia
Esame diretto (2 proiezioni) di:
Esame emodinamico per embolizzazione venosa
14

309,87
154,94
309,87
154,94
154,94
413,17
413,17
180,76
180,76
103,29
129,11
180,76
206,58
154,94
154,94
103,29
309,87
413,17
154,94
103,29
309,87
413,17
206,58
180,76
258,23
723,04

Descrizione prestazioni
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Importo
euro

Radiologia diagnostica
Esame radiografico digerente completo con pasto baritato
(9 radiogr.)
309,87
Esame radiografico diretta addome
77,47
Esame radiografico diretta addome, con tomografia
206,58
Faringografia
180,76
Fistolografia della parete toracica (2 radiogr.)
154,94
Fistolografia dell’addome o della parete addominale
154,94
Fistolografia dell’arto superiore
154,94
Flebografia degli arti inferiori (bilaterale)
929,62
Flebografia giugulare
619,75
Flebografia iliaca
826,33
Flebografia mediastinica o cavografia superiore
413,17
Flebografia orbitaria
206,58
Flebografia periferica (dell’arto superiore, dell’arto inferiore,
renale) 309,87
Flebografia spinale (cervicale, dorsale, lombare)
619,75
Galattografia
154,94
Isterosalpingografia
154,94
Laringe - faringe - ghiandole salivari
77,47
Laringografia con contrasto
154,94
Linfografia
309,87
Linfografia addominale
309,87
Localizzazione radiologica di corpo estraneo (2 pr.)
103,29
M.O.C (segmento)
103,29
M.O.C. (Total body)
154,94
Mammografia bilaterale (2 pr.)
129,11
Mammografia monolaterale (2 pr.)
77,47
Mielo T.A.C.
568,10
15

Descrizione prestazioni
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Importo
euro

Radiologia diagnostica
Mielografia opaca o gassosa
413,17
Ossa della faccia (2 pr.):
Orbite, mastoidi, rocche petrose, forami ottici, ossa nasali,
articolazione temporomandibolare, emimandibola
103,29
Orecchio in alta risoluzione
361,52
P.E.T. cerebrale
309,87
Pelvimetria 77,47
Pielografia retrograda bilaterale (6 radiogr.)
258,23
Pielografia retrograda monolaterale (6 radiogr.)
206,58
Pneumocistigrafia mammaria
180,76
Pneumoencefalografia
413,17
Rachide e del canale vertebrale (rachide cervicale, toracico,
lombosacrale, spinale - studio di 3 metameri e due spazi
intersomatici), per segmento, senza contrasto
309,87
Rachide e del canale vertebrale (rachide cervicale, toracico,
lombosacrale, spinale - studio di 3 metameri e due spazi
intersomatici), per segmento, con contrasto
413,17
Radiografia assiale della rotula (3 pr.)
103,29
Radiografia colonna cervicale, es.morfodinamico (2 pr.)
103,29
Radiografia colonna dorsale, es.morfodinamico (2 pr.)
103,29
Radiografia completa nel lattante
103,29
Radiografia con stratigrafia della trachea
154,94
Radiografia degli arti inferiori e del bacino, sotto carico
103,29
Radiografia del bacino
77,47
Radiografia del cranio e dei seni paranasali (3 pr.)
103,29
Radiografia del femore, ginocchio e gamba (2 pr.)
77,47
Radiografia del gomito e del braccio (2 pr.)
77,47
Radiografia del pancreas con contrasto (wirsungrafia) escluso
gastroenterologo 180,76
16

Descrizione prestazioni
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Importo
euro

Radiologia diagnostica
Radiografia del piede e della caviglia (2 pr.)
77,47
Radiografia del polso e della mano (2 pr.)
77,47
Radiografia del rachide in toto, sotto carico (2 pr.)
180,76
Radiografia del rachide lombo-sacrale (2 pr.)
103,29
Radiografia del tratto faringo-crico-esofageo-cardiale (con
videoregistrazione) 206,58
Radiografia della sella turcica (2 pr.)
103,29
Radiografia della trachea
77,47
Radiografia dell’apparato urinario (2 radiogr.)
103,29
Radiografia dell’esofago con contrasto
180,76
Radiografia dell’esofago con doppio contrasto
206,58
Radiografia dello scheletro in toto (per patologia sistemica)
206,58
Radiografia dello stomaco-duodeno con doppio contrasto
206,58
Radiografia di coste, sterno e clavicola (3 pr.) per ogni segmento
77,47
Radiografia di pelvi e anca
77,47
Radiografia polso-mano, per studio dell’età ossea (1 pr.)
77,47
Radiografia segmento arterioso (ricerca calcificazioni
con esame diretto)
103,29
Radiografia spalla e arto superiore (2 pr.)
77,47
Radiografia standard del torace (2 pr.)
103,29
Radiografia stomaco-duodeno (6 radiogr.)
180,76
Reni, surreni, logge surrenaliche, psoas, retroperitoneo
(senza contrasto)
309,87
Idem senza e con contrasto
413,17
Saccoradicolografia
309,87
Scialografia
206,58
Splenoportografia
413,17
Studio radiologico dell’occhio
77,47
Studio seriato dell’intestino tenue
180,76
17

Descrizione prestazioni
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Importo
euro

Radiologia diagnostica
Telecuore con esofago baritato (4 pr.)
180,76
Tomografia (stratigrafia) articolazione temporomandibolare
(bilaterale) 129,11
Tomografia (stratigrafia) articolazione temporomandibolare
(monolaterale) 103,29
Tomografia (stratigrafia) articolazione temporomandibolare
basale e dinamica bilaterale
180,76
Tomografia (stratigrafia) del mediastino
232,41
Tomografia (stratigrafia) della laringe
103,29
Tomografia (stratigrafia) di segmento scheletrico
154,94
Tomografia (stratigrafia) renale
103,29
Tomografia (stratigrafia) toracica bilaterale
154,94
Tomografia (stratigrafia) toracica monolaterale
77,47
Tomografia fosse nasali
103,29
Torace senza contrasto
309,87
Torace senza e con contrasto
413,17
Total body (cranio, torace, addome, pelvi)
619,75
Tubo digerente (tenue e colon) - (5 radiogr.)
154,94
Uretrografia
77,47
Urografia con fase minzionale (Wash-out)
309,87
Urografia endovenosa
180,76
Ventricolografia
413,17
Densitometria ossea
Densitometria ad ultrasuoni
Densitometria ossea con TC (lombare)
Densitometria ossea con tecnica di assorbimento a fotone
singolo o doppio (polso o caviglia)
18

103,29
309,87
103,29

Descrizione prestazioni
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Importo
euro

Densitometria ossea
Densitometria ossea con tecnica di assorbimento a raggi X
(lombare, femorale, ultradistale)
Densitometria ossea con tecnica di assorbimento a raggi X
(total body)

180,76

Teletermografia
Mammella (bilaterale)
Osteo-articolare (scheletro in toto e colonna)
Parti molli (tiroide, ghiandole salivari, utero, ecc.)
Total body termografico

77,47
77,47
77,47
258,23

129,11

Esami ecotomografici
Cavernometria 129,11
Colordopplder transcranico
206,58
Ecocolordoppler addome inferiore
154,94
Ecocolordoppler arti inferiori
154,94
Ecocolordoppler arti superiori
154,94
Ecocolordoppler dei reni e dei surreni
154,94
Ecocolordoppler dei tronchi sopraortici
154,94
Ecocolordoppler del fegato e delle vie biliari
154,94
Ecocolordoppler del pancreas
154,94
Ecocolordoppler della mammella
154,94
Ecocolordoppler della milza
154,94
Ecocolordoppler dell’addome inferiore (vescica e pelvi)
154,94
Ecocolordopplergrafia degli arti superiori o inferiori o distrettuale,
arteriosa o venosa (a riposo o dopo prova fisica o farmacologica)
154,94
Ecodoppler assi venosi piccolo bacino
154,94
Ecodoppler spermatico
154,94
19

Descrizione prestazioni
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Importo
euro

Esami ecotomografici
Ecodoppler vene spermatiche:
a) plessi pampiniformi
b) dinamico penieno
c) dinamico penieno + training autoiniezione
Ecoencefalografia
Ecoencefalografia (ecografia transfontanellare)
Ecografia dell’addome inferiore (incluso ureteri, vescica e
pelvi maschile o femminile)
Ecografia dell’addome superiore (incluso fegato e
vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo)
Ecografia linfonodi
Ecografia oculare (ecobiometria)
Ecografia osteoarticolare (ecografia del bacino per screening
per lussazione congenita dell’anca)
Ecografia ostetrica - ginecologica
Ecografia ovarica (per monitoraggio ovulazione)
Ecografia tiroidea
Ecografia transesofagea del torace
Ecografia vescicale perminzionale
Ecooftalmografia o ecobiometria
Ecotomografia addome completo
Ecotomografia degli arti superiori o inferiori o distrettuale,
arteriosa o venosa, (a riposo o dopo prova fisica o farmacologica)
Ecotomografia dei grossi vasi addominali (aorta addominale,
arterie renali, e linfonodi paravasali)
Ecotomografia del pene
Ecotomografia della cute e del tessuto sottocutaneo
Ecotomografia mammaria
20

103,29
103,29
180,76
77,47
103,29
103,29
154,94
103,29
129,11
129,11
103,29
129,11
103,29
154,94
129,11
103,29
206,58
103,29
103,29
103,29
103,29
103,29

Descrizione prestazioni
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Importo
euro

Esami ecotomografici
Ecotomografia muscolo-tendinea (tessuti molli)
Ecotomografia pelvica
Ecotomografia pelvica transrettale
Ecotomografia pelvica transvaginale
Ecotomografia polmonare
Ecotomografia prostatica
Ecotomografia prostatica transrettale (pelvi, vescica e prostata)
Ecotomografia renale
Ecotomografia renale pelvica
Ecotomografia renale pelvica T.R.
Ecotomografia renale pelvica aortica
Ecotomografia renale prostatica T.R.
Ecotomografia renale vescicale pelvica
Ecotomografia scrotale
Ecotomografia splenica
Ecotomografia surrene
Ecotomografia vescicale
Ecotomografia vescicale intracavitaria transuretrale
Ecotomografia vescicale prostatica T.R.
Laserdopplergrafia degli arti superiori o inferiori

103,29
103,29
206,58
206,58
103,29
103,29
206,58
103,29
129,11
206,58
154,94
206,58
129,11
103,29
103,29
103,29
103,29
154,94
206,58
154,94

Risonanza Magnetica Nucleare
Addome 438,99
Addome e pelvi
516,46
Angio Aorta Addominale + iliache
697,22
Angio RM Aorta
438,99
Angio RM Aorta Toraco-Addom.
697,22
Angio RM arterie iliache
438,99
21

Descrizione prestazioni
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Importo
euro

Risonanza Magnetica Nucleare
Angio RM Cranio
464,81
Angio RM Cranio + RM Cranio
645,57
Angio RM Vasi del Collo
645,57
Angio Vasi delle estremità
438,99
Angio Vasi delle estremità (bilaterale)
568,10
Art. Tempor.Mandib.
309,87
Art. Tempor.Mandib. (bilaterale)
464,81
Arti inferiori e superiori
309,87
Colangio RM
438,99
Collo Torace
516,46
Colonna 1 tratto
438,99
Colonna Cervico Dorsale
438,99
Colonna Cervico Lombo Sacrale
645,57
Colonna Dorso Lombare
438,99
Colonna in Toto
645,57
Colonna in Toto + bacino
697,22
Colonna Lombosacrale e bacino
464,81
Cranio 438,99
Cranio e Addome
568,10
Cranio e Collo
645,57
Cranio e Colonna Cervicale
645,57
Cranio e Colonna in Toto
774,69
Cranio e Midollo
645,57
Cranio e Torace
568,10
Cranio Torace e Addome
774,69
Encefalo 438,99
Encefalo + orbita
619,75
Encefalo + orecchio
619,75
22

Descrizione prestazioni
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Importo
euro

Risonanza Magnetica Nucleare
Encefalo + Reg. Ipot.-Ipofisaria
619,75
Ginocchio 438,99
Ginocchio dx e sin.
516,46
Mammella dx e sin.
516,46
Massiccio facciale e collo
516,46
Midollo 438,99
Orbite 438,99
Orecchio 438,99
Pelvi 438,99
Reg. Ipot. - Ipofisaria
438,99
Rm Addome + Colangio RM
619,75
Rm Addome + Uro RM
619,75
RM Addome Pelvi + Endocoil
697,22
RM Art. Coxo-Femorale + Bacino
438,99
RM Col. C/D e L/S (per sosp. Ernia)
645,57
RM HR Temporale
516,46
RM Pelvi + Endocoil
516,46
Torace 516,46
Torace Addome e Pelvi
697,22
Torace e Addome
645,57
Total Body
774,69
Urografia RM
516,46

23

Descrizione prestazioni
gastroenterologia
Importo
euro

Esofago
Biopsia mirata
154,94
Citologia mirata
129,11
Dilatazione cardias
206,58
Esofagoscopia 309,87
Manometria esofagea
103,29
Manometria esofagea (24 h)
180,76
Sonda tamponante varici
206,58
Stomaco
Biopsia mirata
154,94
Breath-test per Helycobacter-pylori (urea C 13)
77,47
Citologia mirata
129,11
Curve gastrinemiche
154,94
Gastroscopia 361,52
Sondaggio gastrico frazionato
206,58
Duodeno
Biopsia mirata
154,94
Citologia mirata
129,11
Colangiografia retrograda
464,81
Esofagogastroduodenoscopia 516,46
Sondaggio duodenale
206,58
Tenue
Biopsia dell’intestino tenue
Test di assorbimento dixilioso

154,94
154,94

24

Descrizione prestazioni
gastroenterologia
Importo
euro

Colon
Biopsia mirata
Breath-test al lattosio
Breath-test per determinazione di colonizzazione batterica anomala
Breath-test per determinazione tempo di transito intestinale
Citologia mirata
Colonscopia
Colonscopia con polipectomia
Colonscopia ed ileoscopia retrograda
Manometria del colon

154,94
77,47
77,47
129,11
129,11
413,17
929,62
516,46
464,81

Retto - Ano
Anoscopia 103,29
Biopsia dell’ano
154,94
Biopsia mirata
154,94
Citologia mirata
129,11
Asportazione di corpi estranei
258,23
Manometria ano-rettale
154,94
Polipectomia del retto
826,33
Rettosigmoidoscopia 361,52
Fegato
Agobiopsia ecoguidata
Biopsia mirata
Biopsia percutanea T.C. guidata
Biopsia percutanea ecoguidata della colecisti e dei dotti biliari
Laparoscopia diagnostica

25

309,87
154,94
309,87
206,58
361,52

Descrizione prestazioni
gastroenterologia
Importo
euro

Altri interventi sulla regione addominale
Agobiopsia di massa intraaddominale ecoguidata
258,23
Biopsia della parete addominale o dell’ombelico
103,29
Paracentesi 144,61
Paracentesi T.C. guidata percutaneo addominale
516,46
Pancreas
Biopsia percutanea del pancreas
Citologia pancreatica
Pancreatografia retrograda
Sondaggio pancreatico (secretina)

309,87
154,94
671,39
309,87

26

Descrizione prestazioni
nefrologia
Importo
euro

Biopsia renale percutanea
CAPD (dialisi peritoneale continua) a seduta
Cateterismo venoso per dialisi renale (tecn.di Seldingher)
CCPD (dialisi peritoneale automatizzata) a seduta
Chiusura di FAV
Creazione di fistola a.v. o peritoneale
Disostruzione di catetere peritoneale
Disostruzione di Shunt
Emodiafiltrazione (permeabilità elevata molto biocompat.)
Emodiafiltrazione ad assistenza limitata
Emodialisi - Emofiltrazione (tecnica mista)
Emodialisi ad assistenza limitata
Emodialisi domiciliare
Emodialisi in acetato o in bicarbonato
Emofiltrazione
Espianto di catetere peritoneale
Espianto di Shunt
F.A.V. (distale e/o prossimale)
F.A.V.(impianto di materiale protesico)
Impianto chirurgico di catetere peritoneale
Impianto di catetere perit.(via transcutanea a stiletto)
Impianto di catetere perit.(via transcutanea di Teckoff)
Prelievo di sangue arterioso
Puntura cisti renale percutanea (compreso comp.radiologo)
Reimpianto di un ramo dello Shunt
Revisione chirurgica di FAV
Revisione di catetere peritoneale
Shunt artero venoso esterno
Shunt di Thomas
27

464,81
103,29
413,17
103,29
619,75
723,04
258,23
258,23
413,17
309,87
309,87
206,58
206,58
258,23
413,17
258,23
206,58
723,04
1.084,56
774,69
413,17
619,75
51,65
309,87
206,58
619,75
154,94
619,75
774,69

Descrizione prestazioni
neurologia e psichiatria
Importo
euro

Elettroencefalogramma 129,11
Cura del sonno
516,46
Elettoshock con narcosi
154,94
Elettroencefalogramma con analisi spettrale
154,94
Elettroencefalogramma con sonno farmacologico o
con privazione del sonno
154,94
Elettroencefalogramma con videoregistrazione
129,11
Elettroencefalogramma dinamico delle 12 h
129,11
Elettroencefalogramma dinamico delle 24 h
154,94
Elettromiografia
154,94
Elettromiografia di muscoli speciali (laringei, perineali)
103,29
Elettromiografia di unità motoria (esame ad ago)
77,47
Esame dell’afasia (con batteria standardizzata)
103,29
Monitoraggio protratto del ciclo sonno-veglia
258,23
Narcoanalisi (per seduta)
103,29
Piretoterapia (per applicazione)
77,47
Poligrafia
129,11
Poligrafia con videoregistrazione
129,11
Poligrafia dinamica ambulatoriale
129,11
Polisonnogramma diurno o notturno e con metodi speciali
258,23
Potenziali evocati somato-sensoriali (per nervo o dermatomero)
129,11
Potenziali evocati acustici
77,47
Potenziali evocati motori
129,11
Potenziali evocati stimolo ed evento correlati (olfattivi, trigeminali) 154,94
Potenziali evocati uditivi (per ricerca soglia)
154,94
Potenziali evocati uditivi da stimolo elettrico
206,58
Prelievo di liquor per puntura lombare
154,94
Risposte riflesse (Blinck reflex, riflesso bulbo-cavernoso, riflessi
esterocettivi agli arti, riflessi tendinei)
77,47
Shock con altri mezzi medicamentosi
129,11
Shock insulinico
206,58
28

Descrizione prestazioni
neurologia e psichiatria
Importo
euro

Stimolazione ripetitiva per nervo
77,47
Studio doppler transcranico (con analisi spettrale dopo prova
fisica o farmacologica)
154,94
Terapia occupazionale e/o ergoterapia
20,66
Test della memoria (implicita, esplicita, a breve e lungo termine)
51,65
Test della scala di memoria Wechsler (WMS)
51,65
Test delle abilità visuo-spaziali
51,65
Test delle funzioni esecutive
51,65
Test di deterioramento o sviluppo intellettivo
(M.D.B., MODA, Wais, Stanford-binet)
77,47
Test di ischemia prolungata
103,29
Test di valutazione della disabilità sociale
77,47
Test neurofisiologici per la valutazione del S.N.V.
154,94
Test per tetania latente
103,29
Test polisonnografici del livello di vigilanza
258,23
Test proiettivi della personalità
77,47
Training condizionamento audiometrico infantile (ciclo di 6 sedute) 154,94
Training per disturbi cognitivi (riabilitazione funzioni
mnesiche, gnosiche, e prassiche) ciclo di 10 sedute
129,11
Valutazione funzionale delle funzioni corticali superiori
(test di efficienza intellettiva)
129,11
Valutazione funzionale globale (con scala psico-comportamentale) 129,11
Valutazione funzionale segmentaria ( con scala
psico-comportamentale) 77,47
Valutazione monofunzionale (test funzioni linguistiche)
77,47
Valutazione monofunzionale con scala psico-comportamentale
(bilancio pre-trattamento dei disturbi comunicativi e del linguaggio) 103,29
Valutazioni funzionali funzioni corticali superiori
(disturbi comunicativi del linguaggio e funzioni cognitive)
77,47
Velocità di conduzione nervosa motoria
77,47
Velocità di conduzione nervosa sensitiva
77,47
29

Descrizione prestazioni
oculistica

Il rimborso degli interventi chirurgici è pari al 90 % della somma
ammessa, salvo per le seguenti prestazioni, per le quali il rimborso non
puo’ superare gli importi indicati:
Importo
euro

Prestazioni varie
Angiografia a fluorescenza del segmento anteriore
154,94
Angiografia a fluorescenza della retina
180,76
Campimetria cinetica e statica, perimetria
46,48
Criotrattamento per forme flogistiche
361,52
Criotrattamento per forme tumorali
568,10
Elettromiografia
154,94
Elettromiografia dell’occhio
103,29
Elettrooculografia (EOG)
77,47
Elettroretinogramma 180,76
Esame del Fundus oculi
51,65
Esame del senso cromatico
46,48
Esame del senso luminoso e dell’adattabilità al buio
46,48
Esame ortottico completo
77,47
Esoftalmometria 51,65
Fluorangioscopia, Angioscopia a fluorescenza del segmento
anteriore, tempo di circolo della fluorescina (escluso il rianimatore) 154,94
Fotografia del Fundus o del segmento anteriore
67,14
Fotografia del segmento anteriore
51,65
Gonioscopia 77,47
Interferometria 51,65
Oftalmodinamometria 77,47
Pachimetria corneale
129,11
Potenziali evocati visivi dell’occhio
77,47
Pupilligrafia
103,29
30

Descrizione prestazioni
oculistica
Importo
euro

Prestazioni varie
Test funzionali obiettivi dell’occhio (test di Hess-Lancaster)
51,65
Tonografia e test di provocazione
46,48
Tonometria per applanazione,orbitotonometria
36,15
Training ortottico (a seduta)
51,65
Transilluminazione 77,47
Ultrasonografia
103,29
Bulbo oculare
Agobiopsia orbitaria
Biopsia del bulbo oculare e dell’orbita
Iniezione retrobulbare di sostanze terapeutiche
Iniezioni endorbitarie

206,58
154,94
103,29
129,11

Congiuntiva
Biopsia della congiuntiva
Iniezioni sottocongiuntivali

154,94
51,65

Vie Lacrimali
Biopsia del sacco lacrimale
Biopsia della ghiandola lacrimale
Lavaggio vie lacrimali
Test di Schinner

103,29
154,94
41,32
129,11

Palpebre
Biopsia della palpebra
Infiltrazione di angioma palpebrale

129,11
77,47

31

Descrizione prestazioni
oculistica
Importo
euro

Iride
Biopsia dell’iride

413,17

Muscoli
Biopsia di muscoli o tendini extraoculari
Studio della motilità oculare

206,58
77,47

32

Descrizione prestazioni
odontostomatologia

(Plafond per quinquennio, per nucleo familiare: € 23.240,56)
Importo
euro

Chirurgia
Alcolizzazione tronculare ai fori di emergenza della II e III branca
del trigemino
619,75
Apicectomia inclusa otturazione retrograda (cura canalare esclusa) 387,34
Asportazione cisti dei mascellari
929,62
Asportazione di cisti mucose e piccole neoplasie benigne
della lingua, delle guance, del palato e del labbro
387,34
Asportazione di cisti mucose e piccole neoplasie benigne
della lingua, delle guance, del palato, del labbro
con resezione del bordo alveolare
568,10
Asportazione di cisti mucose e piccole neoplasie benigne
della lingua, delle guance, del palato, del labbro
senza resezione del bordo alveolare
438,99
Asportazione di lesione dentaria della mandibola
(asportazione di lesione odontogenica)
387,34
Biopsia della gengiva o dell’alveolo
154,94
Disinclusione di denti ritenuti
206,58
Estrazione chirurgica con laminectomia
387,34
Estrazione complicata di dente o radice di un dente
103,29
Estrazione del terzo molare
129,11
Estrazione del terzo molare in disodontiasi
154,94
Estrazione di dente deciduo
77,47
Estrazione di dente in soggetto sottoposto a narcosi in circuito
(escluso compenso per anestesista)
103,29
Estrazione di dente o radice di dente in inclusione ossea parziale
154,94
Estrazione di dente o radice di dente in inclusione ossea totale
387,34
Estrazione di dente permanente o radice di dente
77,47
Frenulectomia (linguale o labiale)
258,23
Frenulotomia 206,58
33

Descrizione prestazioni
odontostomatologia
Importo
euro

Chirurgia
Interventi di piccola chirurgia orale (incisione di ascesso, piccole
sequestrotomie, raschiamento osseo,
sutura di piccole ferite del cavo orale)
103,29
Intervento chirurgico preprotesico (per emiarcata)
309,87
Intervento per biopsie (escluso esame istologico)
154,94
Intervento per calcolosi salivare dei dotti escretori
929,62
Intervento per flemmoni delle logge perimascellari
154,94
Intervento per necrosi ed osteiti dei mascellari
361,52
Intervento per ranula
438,99
Intervento per rimozione osteo mucosa in dente incluso
154,94
Intervento per scappucciamento osteo-mucoso in dente incluso
154,94
Intervento sui mascellari per iperostosi, osteomi (totopalatino,
totomandibolare) 568,10
Medicazione chirurgica, lavaggi e drenaggi, trattamento alveolite
51,65
Plastica di comunicazione bucco-sinusale o bucco-nasale
di origine traumatica
929,62
Rizotomia 206,58
Trattamento di emorragie post-extractionem (con sutura)
103,29
Anestesia
Anestesia plessica
Anestesia tronculare
Tetto massimo rimborsabile per tutte le anestesie

15,49
20,66
180,76

Radiologia
Dentalscan 1 arcata
Dentalscan 2 arcate
Esame diretto ghiandole salivari
Ortopantomografia completa

413,17
619,75
51,65
103,29
34

Descrizione prestazioni
odontostomatologia
Importo
euro

Radiologia
Radiografia carpale per determinazione età scheletrica
Rx endorale
Rx panoramica per arcata
Scialografia con mezzo di contrasto (escl. Operat.)
Stratigrafia dell’arcata dentaria
Teleradiografia (per cefalometria ortodontica)
Tetto massimo rimborsabile per tutte le radiografie

103,29
25,82
51,65
232,41
103,29
103,29
206,58

Igiene orale e paradontologia
Ablazione tartaro
51,65
Courettage per emiarcata
51,65
Gengivectomia (gruppo di 4 denti)
309,87
Innesto autogeno (sito multiplo incluso lembo di accesso)
568,10
Innesto autogeno (sito singolo incluso lembo di accesso)
516,46
Innesto di materiale biocompatibile (sito multiplo)
671,39
Innesto di materiale biocompatibile (sito singolo)
619,75
Innesto osseo ogni emiarcata
619,75
Legatura interdentale o Splintaggio (gruppo di 4 elementi)
51,65
Lembi (liberi o peduncolati)
413,17
Lembi liberi o peduncolati per la correzione di difetti muco gengivali 206,58
Lembo a posizionamento coronale (per gruppo di 4 elementi)
206,58
Lembo a scorrimento
206,58
Lembo bipapillare ( per un dente)
206,58
Lembo con osteoplastica (per gruppo di 4 elementi)
413,17
Lembo gengivale doppio (per gruppo di 4 elementi)
258,23
Lembo gengivale semplice (per gruppo di 4 elementi)
206,58
Lembo muco gengivale posizionato apicalmente
(per gruppo di 4 elementi)
309,87
35

Descrizione prestazioni
odontostomatologia
Importo
euro

Igiene orale e paradontologia
Levigatura delle radici e/o courettage delle tasche
parodontali a cielo coperto (per emiarcata)
Maryland bridge splint
Molaggio selettivo (fino ad un massimo di)
Placca di svincolo (Byte)
Terapia conservativa - Endodonzia
Trattamento chimico e profilassi della carie con applicazioni
topiche di oligoelementi, per arcata (fino a 12 anni di età)
Amputazione coronale della polpa (pulpotomia) e
otturazione del cavo pulpare (ott.coronale a parte)
cavità di 2a classe di Black con perdita di due pareti
cavità di 2a classe di Black con perdita di tre pareti
cavità di 3a classe
cavità di 4a classe
cavità di Ia e 5a classe di Black
Cura per carie penetranti:
Incappucciamento diretto della polpa (ott.coronale a parte)
Ionoforesi (per seduta)
Otturazione per canale (terapia conservativa a parte)
Otturazioni per carie non penetranti:
Preparazione di un canale già trattato
Pronto soccorso endodontico
Impianto di dente ( reimpianto di elementi lussati o avulsi)
Ricostruzione del dente con ancoraggio a vite o perno
Ricostruzioni coronali con ricopertura in amalgama
Ricostruzioni coronali in materiale composito
Sigillatura di solchi per dente (fino a 12 anni di età)
36

51,65
309,87
206,58
438,99

25,82
129,11
129,11
129,11
103,29
103,29
77,47
129,11
15,49
129,11
103,29
103,29
387,34
129,11
154,94
129,11
25,82

Descrizione prestazioni
odontostomatologia
Importo
euro

Terapia conservativa - Endodonzia
Trattamento per periodontite cronica, stomatiti e gengiviti

206,58

Implantologia
Impianti ossei o sottoperiostei in titanio per monoimpianto

805,67

Ortodonzia - diagnostica
Impronte, esame e studio modelli
Chinesio - elettromiografia
Miomonitoraggio per lo studio delle occlusioni
Rx occlusale

103,29
154,94
206,58
103,29

Ortodonzia - Terapia
Riparazione di apparecchio ortodontico
Trattamento ortodontico ed apparecchi una tantum,
rimoborso fino a:
(Per ciascun figlio, rimborso fino a: € 5.356,97)

103,29
3.356,97

Protesi rimovibili
Attacco in lega
Attacco in oro
Cerniera ammortizzata
Cerniera in oro
Gancio a filo in lega aurea
Gancio a filo o fuso in lega non aurea
Gancio doppio in L.N.P. fresata
Gancio fuso in lega aurea
Perni parapulpari di ritenzione in L.P. per perno
Ponte Roach o sella mobile in cro-co-mo (per ogni elemento in più)
37

77,47
103,29
154,94
154,94
77,47
51,65
154,94
103,29
103,29
51,65

Descrizione prestazioni
odontostomatologia
Importo
euro

Protesi rimovibili
Ponte Roach o sella mobile in cro-co-mo di un solo elemento
Ponte Roach o sella mobile in oro (per ogni elemento in più)
Ponte Roach o sella mobile in oro di un solo elemento
Protesi mobile totale per arcata con denti in porcellana
Protesi rimovibile - per ogni emento in più
Protesi rimovibile definitiva completa per arcata
Protesi rimovibile di un solo elemento in resina
Protesi rimovibile provvisoria completa per arcata
Protesi scheletrata in cromo-cobalto-molibdeno
(di un solo elemento)
Protesi scheletrata in cromo-cobalto-molibdeno
(per ogni elemento aggiunto)
Protesi scheletrata in oro (di un solo elemento)
Protesi scheletrata in oro (per ogni elemento in più)
Ribasamento di protesi completa per arcata con metodo indiretto
Ribasamento di protesi con metodo diretto
Ribasamento di protesi parziale con metodo indiretto
Rifacimento faccetta su corona in porcellana
Rifacimento faccetta su corona in resina
Riparazione di protesi in metallo fuso
Riparazione di protesi mobile in resina (escluso ribasamento)
Protesi fisse
Corona o elemento di protesi fissa in L.N.P. (lega non preziosa)
Cappetta doppia tipo Amsterdam in L.P.
Corona a giacca in porcellana
Corona a giacca in resina
Corona a perno Richmond in lega aurea e resina
38

413,17
77,47
619,75
2.065,83
77,47
1.239,50
206,58
619,75
516,46
51,65
619,75
77,47
258,23
154,94
180,76
103,29
77,47
154,94
129,11
180,76
309,87
516,46
258,23
438,99

Descrizione prestazioni
odontostomatologia
Importo
euro

Protesi fisse
Corona a perno Richmond in lega e ceramica
516,46
Corona faccettata o elemento intermedio in oro e resina
361,52
Corona fusa fresata
413,17
Corona fusa in lega aurea
258,23
Corona in L.P. con perno di ritenzione endocanalare
prefabbricato e resina
309,87
Corona in L.P. e ceramica con perno di ritenzione endocanalare
prefabbricato 619,75
Corona in oro-ceramica fresata
723,04
Corona in oro-platino e porcellana
516,46
Corona stampata in lega aurea
232,41
Elemento fuso in lega aurea o in lega aurea e resina
258,23
Elemento intermedio in lega oro-platino e porcellana
516,46
Intarsio in oro per cavità composta
309,87
Intarsio in oro per cavità semplice
258,23
Intarsio onlay in lega non preziosa
206,58
Intarsio onlay in lega preziosa
309,87
Intarsio onlay in ceramica vetrosa
309,87
Perno moncone in lega aurea con perno fuso
232,41
Perno moncone in lega aurea con perno prefabbricato
206,58
Protesi provvisoria per ogni corona o elemento intermedio
51,65
Rimozione di corona isolata
51,65
Rimozione di perno radicolato
51,65
Rimozione di protesi fissa, per ogni elemento di fissaggio
51,65
Riparazione di protesi totale o parziale per distacco di un elemento 154,94
Riparazione per frattura completa di protesi totale e/o parziale
154,94
Riparazione per frattura parziale di protesi totale e/o parziale
154,94
Sostituzione di una faccetta di resina
129,11
39

Descrizione prestazioni
ortopedia e traumatologia

Il rimborso degli interventi chirurgici è pari al 90 % della somma
ammessa, salvo per le seguenti prestazioni, per le quali il rimborso non
puo’ superare gli importi indicati:
Importo
euro

Analisi cinematica dell’arto sup. o inf. o del tronco
Analisi dinamometrica dell’arto sup. o inf. o del tronco
Analisi dinamometrica isocinetica segmentaria
Apparecchio gessato (toraco-brachiale, coscia-piede)
Apparecchio gessato avambraccio-mano
Apparecchio gessato ginocchio
Apparecchio gessato omero-mano, stivale
Apparecchio gessato per paralisi ostetrica arto sup.
Apparecchio gessato: polso, mano, piede
Applicazione di collare cervicale (minerva gessata)
Applicazione di corsetto gessato
Applicazione di divaricatore di Putti (per seduta)
Artrocentesi (con biopsia e/o iniezione di sostanze terapeutiche)
Artrocentesi (senza biopsia)
Artroscopia con condroplastica per abrasione
Artroscopia con plastica dei legamenti
Artroscopia con rimozione di corpi mobili
Artroscopia del ginocchio
Artroscopia del ginocchio con meniscectomia
Artroscopia diagnostica
Bendaggio a 8 per clavicola
Bendaggio adesivo elastico
Bendaggio alla colla di zinco di coscia-piede
Bendaggio alla colla di zinco di gamba-piede
Bendaggio con doccia di immobilizzazione (avambraccio-mano,
gamba e piede)
40

77,47
51,65
51,65
206,58
154,94
154,94
206,58
309,87
154,94
206,58
232,41
51,65
154,94
180,76
1.291,14
1.549,37
1.032,91
774,69
1.652,66
258,23
51,65
77,47
103,29
103,29
103,29

Descrizione prestazioni
ortopedia e traumatologia
Importo
euro

Bendaggio desault amidato o gessato
Bilancio articolare e muscolare generale
Bilancio articolare e muscolare segmentario
Biopsia delle strutture articolari
Biopsia muscolare (con esame istologico di campione)
Biopsia ossea
Correzione di scoliosi su lettino di Risser
Correzione manuale di piede torto congenito
Doccia gessata di dito, mano o piede Stecca di Zimmer
Fasciatura semplice
Medicazione di Shanz
Mobilizzazione incruenta di anchilosi (grandi articolazioni)
Mobilizzazione incruenta di anchilosi (piccole articolazioni)
Nucleoectomia percutanea (Onigk)
Osteoclasia (manuale o strumentale)
Rimozione di gesso, stecca
Rimozione di stimolatore dei muscoli scheletrici
Riparazione apparecchi gessati

41

154,94
77,47
51,65
206,58
413,17
568,10
361,52
413,17
103,29
51,65
103,29
154,94
129,11
2.324,06
413,17
51,65
1.032,91
51,65

Descrizione prestazioni
ostetricia e ginecologia

Il rimborso degli interventi chirurgici è pari al 90 % della somma
ammessa, salvo per le seguenti prestazioni, per le quali il rimborso non
puo’ superare gli importi indicati:
Importo
euro

Agoaspirazione ecoguidata dei follicoli
361,52
Agoaspirazione ecoguidata di cisti dell’ovaio
180,76
Amniocentesi precoce
516,46
Amniocentesi tardiva
413,17
Amnioscopia 154,94
Assistenza al parto a domicilio
774,69
Assistenza al parto gemellare
1.291,14
Assistenza al parto pilotato
1.291,14
Assistenza al parto podalico
1.187,85
Assistenza al parto prematuro
1.187,85
Assistenza al parto vaginale (compresa assistenza al neonato)
1.291,14
Assistenza al parto vaginale con altro intervento (forcipe, ecc.)
1.549,37
Biopsia della portio
206,58
Biopsia della portio e conizzazione
361,52
Biopsia delle tube
413,17
Biopsia endocervicale (isteroscopia)
154,94
Biopsia endoscopica dell’endometrio (isteroscopia)
309,87
Blocco dei pudendi e/o blocco paracervicale
180,76
C.I.D. (coagulazione intravascol.dissem.) dopo aborto
516,46
Cardiotocografia
103,29
Cerchiaggio collo uterino
361,52
Colpocleisi
593,93
Colposcopia 154,94
Ecocardiogramma fetale
129,11
Episiotomia e colpoperineorrafia (oltre assistenza al parto)
335,70
Esame citologico secondo Papanicolau (Pap-test)
103,29
42

Descrizione prestazioni
ostetricia e ginecologia
Importo
euro

Esame colpocitologico ormonale (ciclo di almeno 3 prelievi)
154,94
Esame colposcopico con esame citologico
154,94
Inseminazione artificiale: intracervicale ed intrauterina
516,46
Inseminazione artificiale: intracervicale ed intrauterina
al 1° tentativo
2.065,83
Inseminazione artificiale: intracervicale ed intrauterina
al 2° tentativo
1.549,37
Inseminazione artificiale: intracervicale ed intrauterina
al 3° tentativo
1.032,91
Inserzione di altro pessario vaginale
154,94
Inserzione di diaframma vaginale
154,94
Inserzione di dispositivo contraccettivo intrauterino (IUD)
154,94
Isterosalpingografia
413,17
Isteroscopia 516,46
Laparatomia per gravidanza extrauterina
1.652,66
Laparoscopia o celioscopia
361,52
Laparotomia esplorativa e/o bioptica
1.032,91
Legatura e clampaggio endoscopico bilaterale delle tube
1.549,37
Legatura e sezione endoscopica bilaterale delle tube
1.032,91
Medicazioni vaginali e della portio uterina
129,11
Prelievo dei villi coriali
361,52
Psicoprofilassi ostetrica, con training autogeno (corso completo)
258,23
Prestazioni dell’ostetrica per assistenza al parto
361,52
Puntura esplorativa del cavo di Douglas
413,17
Revisione della cavità uterina in puerperio
516,46
Revisione della cavità uterina per aborto in atto o post-abortiva
774,69
Riduzione di inversione uterina per via addominale
1.032,91
Riduzione di inversione uterina per via vaginale
774,69
Riduzione vaginale di malposizione uterina e applicazione
di pessario vaginale
154,94
43

Descrizione prestazioni
ostetricia e ginecologia
Importo
euro

Rimozione di corpo estraneo intraluminale dalla vagina
senza incisione
103,29
Rimozione di protesi della tuba
1.807,60
Rimozione I.U.D.
154,94
Secondamento manuale
309,87
Sofferenza neonatale da compressione di funicolo intorno al collo 516,46

44

Descrizione prestazioni
otorinolaringoiatria

Il rimborso degli interventi chirurgici è pari al 90 % della somma
ammessa, salvo per le seguenti prestazioni, per le quali il rimborso non
puo’ superare gli importi indicati:
Importo
euro

Esami strumentali e vari
Adattamento impianti cocleari
77,47
Aerosolterapia (per seduta)
15,49
Audiometria automatica
77,47
Audiometria oggettiva
206,58
Audiometria tonale protesica
51,65
Audiometria vocale protesica
51,65
Controllo protesico elettroacustico
51,65
Elettrococleografia
206,58
Elettronistagmografia
206,58
Esame audiometrico condizionato infantile
154,94
Esame audiometrico tonale
77,47
Esame audiometrico vocale
103,29
Esame dell’udito NAS
51,65
Esame elettroglottografico
51,65
Esame fonetografico
103,29
Esame vestibolare: stimolazione calorica e rotatoria
154,94
Esame vestibolare: stimolazione rotatoria
77,47
Esame vestibolare: stimolazione termica
77,47
Gustometria 77,47
Impedenzometria 77,47
Misure protesiche in situ
51,65
Otoemissioni acustiche (SOAE, TEOAE, DPOAE)
51,65
Prove audiometriche sopraliminari
51,65
Rinomanometria 77,47
45


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