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MODULO ISCRIZIONE TROFEO .pdf


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OME
OME

MODULOISCRIZIONE
ISCRIZIONE
MODULO
NOME
NOME
MODULOISCRIZIONE
ISCRIZIONE
MODULO
COGNOME
COGNOME
MODULOISCRIZIONE
ISCRIZIONE
MODULO

MODULO ISCRIZIONE
TROFEO ENDURO SPRINT
NATOAA
NATO

Privacy
(Basic Confidentiality e Privacy Policy)
INDATA
DATA
IN
Dunlop
Tire Company, di seguito denominata “Dunlop” e Supermoto1 srl, considerano
Privacy
(Basic
Confidentiality
e Privacy
Policy)
le informazioni di
carattere personale,
quali nome,
indirizzo o e-mail e nr. telefonico,
considera
le informazioni
di carattere personale,
quali personali
nome, indirizzo
e-mail
quali dati privati
e confidenziali.
Di conseguenza,
le informazioni
da voi ofornite
e saranno
nr.
telefonico,
quali
dati
privati
e confidenziali.
Di conseguenza,
le informazioni
persoRESIDENTE
IN
VIA
memorizzate
in
luogo
sicuro,
accessibile
soltanto
a personale
autorizzato.
I dati
RESIDENTE
IN
VIA memorizzate in luogo sicuro, accessibile
nali
da
voi
fornite
saranno
soltanto
a
personale
in oggetto saranno utilizzati esclusivamente per la pubblicizzazione dei nostri prodotti e
autorizzato.
I
dati
in
oggetto
saranno
utilizzati
esclusivamente
per
la
pubblicizzazione
per offrire un servizio migliore ai nostri clienti. Dunlop e Supernon cederanno le dei
nostri
prodotti di
e per
offrirepersonale
un servizio
migliore
clienti.
non cederà le
informazioni
carattere
di cui
sopraaiadnostri
altre organizDetà.
COMUNE
informazioni
di carattere personale di cui sopra ad altre organizzazioni o società.
COMUNE

OGNOME
NOME
GNOMENOME

PROVINCIA
PROVINCIA
COGNOME
ATOAA COGNOME
NOME
NOME
ATO
CAP
CAP

PAGAMENTO

PAGAMENTO

PAGAMENTO
PAGAMENTO

BONIFICI PROVENIENTI DALL’ESTERO
BONIFICI PROVENIENTI DALL’ESTERO
STREET
MOTARD
PAGAMENTO:
BANCA
POPOLARE COMMERCIO E INDUSTRIA
PAGAMENTO:
BANCA POPOLARE COMMERCIO E INDUSTRIA
PAGAMENTO
FIL. MILANO
- INDIPENDENZA
PAGA
FIL. MILANO
- INDIPENDENZA
ISCRIZIONE
WILD
CARD100
110 EURO(IVA
(IVAINCLUSA)
INCLUSA)
CAUSALE:
DUNLOP SMWILD
CUP
2012
ISCRIZIONE
CARD
CAUSALE:
ISCRIZIONE
CARD
110
EUROEURO
(IVA
INCLUSA)
Iscrizione
gara diWILD
Bicchignano
di Vigolzone
- 5 giugno
2016
COORDINATE
BANCARIE
COORDINATE BANCARIE
BIC/SWIFT:
POCIITM1
PAGAMENTO
Minienduro
40 euro (IVA inclusa)
BIC/SWIFT:
POCIITM1
IBAN IT62S0504801626000000000247
IBAN IT62S0504801626000000000247
ISCRIZIONE WILD CARD 110 EURO (IVA INCLUSA)

PAGAMENTO
COMUNE
CAP
PROVINCIA
COMUNE
CAP
PROVINCIA

CAP
CELLULARE
TELEFONO

TELEFONO
FAX
CELLULARE
BONIFICI
PROVENIENTI DALL’ITALIA
TELEFONO
FAX
CELLULARE
BONIFICI
PROVENIENTI
DALL’ITALIA
NUMERO
LICENZA

PAGAMENTO:LICENZA
BANCA POPOLARE COMMERCIO E INDUSTRIA
NUMERO
PAGAMENTO:
BANCA POPOLARE COMMERCIO E INDUSTRIA
FIL. MILANO - INDIPENDENZA
FIL. MILANO
- INDIPENDENZA
CELLULARE
E-MAIL
FAX
CAUSALE:
DUNLOP SM CUP 2012
CELLULARE
E-MAIL
FAX
CAUSALE:
MOTOCLUB
COORDINATE
BANCARIE
MOTOCLUB
COORDINATE
BANCARIE
IBAN IT62S0504801626000000000247
IBAN IT62S0504801626000000000247
FAX
CODICE
FISCALE
E-MAIL
INTESTATO
A FACTORY SRL
FAX FISCALE
CODICE
E-MAIL
INTESTATO
A FACTORY SRL DI FIDUCIA
CONCESSIONARIO

CONCESSIONARIO DI FIDUCIA
BONIFICI PROVENIENTI DALL’ESTERO
ODICE
FISCALE
BONIFICI
PROVENIENTI DALL’ESTERO
E-MAIL
DICE FISCALE
CODICE
FISCALE
PAGAMENTO:
BANCA POPOLARE COMMERCIO E INDUSTRIA
E-MAIL
CODICE
FISCALE
PAGAMENTO: BANCA POPOLARE COMMERCIO E INDUSTRIA
FIL. MILANO - INDIPENDENZA
FIL. MILANO - INDIPENDENZA
CAUSALE: DUNLOP SM CUP 2012
CAUSALE:
MOTO
POSSEDUTA
CODICE
FISCALE
MOTO
POSSEDUTA
COORDINATE
BANCARIE
CODICE
FISCALE
COORDINATE
BANCARIE
BIC/SWIFT: POCIITM1
BIC/SWIFT: POCIITM1
IBAN IT62S0504801626000000000247
IBAN
IT62S0504801626000000000247
ANNO
MOTO
POSSEDUTA

ANNO
MOTO
POSSEDUTA
MOTO POSSEDUTA
OTO POSSEDUTA
FIRMA

FIRMA
MOTO
POSSEDUTA
NUMERO
LICENZA
ANNO
TAGLIA
TUTA
MOTO
POSSEDUTA
NUMERO
LICENZA
ANNO
NNO
NNO

Iscrizione
gara diWILD
Bicchignano
di Vigolzone
- 5 giugno
2016
ISCRIZIONE
CARD
100 EURO
(IVA INCLUSA)
50 euro (IVA inclusa)

BONIFICI
PROVENIENTI
DALL’ITALIA
BONIFICI
PROVENIENTI
’ITALIA
ISCRIZIONE
WILDDALL
CARD
110EURO
EURO
(IVAINCLUSA)
INCLUSA)
TAGLIA
TUTA
PAGAMENTO:
BANCA POPOLARE
COMMERCIO
E INDUSTRIA
ISCRIZIONE
WILD
CARD
100
(IVA
PAGAMENTO:
BANCA
POPOLARE
COMMERCIO
E INDUSTRIA
FIL. MILANO - INDIPENDENZA
FIL. MILANO
- INDIPENDENZA
CAUSALE:
SM CUP
2012
BONIFICI DUNLOP
PROVENIENTI
DALL
’ITALIA
BONIFICI
PROVENIENTI
DALL
’ITALIA
BONIFICO
CAUSALE:
DUNLOP
SM
CUP
2012
TAGLIA
GUANTO
COORDINATE
BANCARIE
PAGAMENTO:
BANCA POPOLARE
COMMERCIO
E INDUSTRIA
PAGAMENTO: BANCA POPOLARE COMMERCIO E INDUSTRIA
COORDINATE
BANCARIE
IBAN
IT62S0504801626000000000247
FIL.
MILANO
- INDIPENDENZA
PAGAMENTO:
CARIPARMA
FIL. MILANO
INDIPENDENZA
BONIFICI
PROVENIENTI
DALL’ITALIA
INTESTATO
A FACTORY
CAUSALE:
DUNLOP
SMSRL
CUP 2012
IBAN
IT62S0504801626000000000247
BONIFICI
PROVENIENTI
DALL’ITALIA(PC)
CAUSALE:
FILIALE:
PONTE
DELL'OLIO
PAGAMENTO:
BANCA
POPOLARE COMMERCIO
E INDUSTRIA
TAGLIA
ABBIGLIAMENTO
COORDINATE
BANCARIE
PAGAMENTO:
BANCA POPOLARE
COMMERCIO E INDUSTRIA
INTESTATO
A
FACTORY
SRL
TAGLIA
PETTORINA
COORDINATE
BANCARIE
MILANO
-A:
INDIPENDENZA
BONIFICI
PROVENIENTI
DALL’ESTERO VIGOLZONE
IBANFIL.
IT62S0504801626000000000247
INTESTATO
MOTOCLUB
MILANO
- INDIPENDENZA
IBANFIL.
IT62S0504801626000000000247
CAUSALE:
DUNLOP
SM CUP COMMERCIO
2012
PAGAMENTO:
BANCA
POPOLARE
E INDUSTRIA
INTESTATO
A FACTORY
SRL
CAUSALE:
INTESTATO
A FACTORY
SRL
CAUSALE:
ISCRIZIONE
TROFEO
BONIFICI
PROVENIENTI
DALL
’ESTERO ENDURO SPRINT
COORDINATE
BANCARIE
NUMERO
DI
GARA
FIL.
MILANO
-DI
INDIPENDENZA
COORDINATE
BANCARIE
NUMERO
GARA
IBAN IT62S0504801626000000000247
PAGAMENTO:
BANCA
POPOLARE
COMMERCIO E INDUSTRIA
CAUSALE:
DUNLOP
SM CUP
2012
BONIFICI
PROVENIENTI
DALL
’ESTERO
2016
IBAN IT62S0504801626000000000247
BONIFICI
PROVENIENTI
DALL
’ESTERO
INTESTATO
FACTORY
SRL
COORDINATE
BANCARIE
FIL.INTESTATO
MILANO
- AINDIPENDENZA
PAGAMENTO:
BANCA
POPOLARE
COMMERCIO E INDUSTRIA
A
FACTORY
SRL COMMERCIO
PAGAMENTO:
BANCA
POPOLARE
E INDUSTRIA
COORDINATE
BANCARIE
CONTO
CORRENTE
NICKNAME
BIC/SWIFT:
POCIITM1
FIL.
MILANO
- INDIPENDENZA
CAUSALE:
DUNLOP
SM CUP 2012
NICKNAME
FIL.
MILANO
- INDIPENDENZA
BONIFICI
PROVENIENTI
DALL’ESTERO
IBAN
IT62S0504801626000000000247
CAUSALE:
DUNLOP
SM
CUP
2012
IBAN:
IT25H0623065420000030514230
BONIFICI PROVENIENTI
DALL’ESTERO
COORDINATE
BANCARIE
CAUSALE:
PAGAMENTO:
BANCA POPOLARE COMMERCIO E INDUSTRIA
COORDINATE
BANCARIE
PAGAMENTO:
BANCA POPOLARE COMMERCIO E INDUSTRIA
COORDINATE
BANCARIE
BIC/SWIFT:
POCIITM1
FIL. MILANO
- INDIPENDENZA
BIC/SWIFT:
POCIITM1
FIL. MILANO
- INDIPENDENZA
BIC/SWIFT:
POCIITM1
IBANCAUSALE:
IT62S0504801626000000000247
DUNLOP SM CUP 2012
IBAN
IT62S0504801626000000000247
CAUSALE:
IBAN
IT62S0504801626000000000247
TAGLIA
TUTA
COORDINATE
BANCARIE CONOSCENZA DEL TROFEO?
COME
SEI
VENUTO
COORDINATE
BANCARIE ACONOSCENZA
INTESTATO
A:VENUTO
MOTOCLUB
COME
SEI
DEL TROFEO?
BIC/SWIFT:
POCIITM1 A VIGOLZONE
BIC/SWIFT: POCIITM1
IBAN IT62S0504801626000000000247
IBAN
IT62S0504801626000000000247
INTERNET

TAGLIA
GUANTO
TUTA
INTERNET
TAGLIA
TUTA

CONCESSIONARIO

TAGLIA GUANTO
AMICI
AMICI

ANNO
MOTOCLUB
NUMERO
LICENZA
TAGLIA
GUANTO
ANNO
MOTOCLUB
NUMERO
LICENZA

TAGLIA
GUANTO
NUMERO
GARA
TAGLIA
ABBIGLIAMENTO
NUMERO
DIDIGARA
TAGLIA
PETTORINA

NUMERO
LICENZA
CONCESSIONARIO
FIDUCIA
MOTOCLUB
TAGLIA
ABBIGLIAMENTO
NUMERO
LICENZA
CONCESSIONARIO
DIDIFIDUCIA
MOTOCLUB
TAGLIA
PETTORINA

TAGLIADI
ABBIGLIAMENTO
NICKNAME
NUMERO
GARA
TAGLIA
NICKNAME
NUMERO
DIPETTORINA
GARA

MOTOCLUB
OTOCLUB
MOTOCLUB
CONCESSIONARIO
FIDUCIA
NUMERO
DI GARA
Spedire
viaDIFAX:
02
MOTOCLUB
CONCESSIONARIO
FIDUCIA
NUMERO
DI GARA
Spedire
viaDIFAX:
02

5 GIUGNO

CONCESSIONARIO
TAGLIA
TUTA
TAGLIA
ABBIGLIAMENTO
GUANTO
TAGLIA
PETTORINA

TAGLIA
ABBIGLIAMENTO
RIVISTA
TAGLIA
PETTORINA

UMEROLICENZA
LICENZA
UMERO

NUMERO DI GARA

NUMERO
GARA
NUMERO
DI
GARA racing@xoffroad.it
NICKNAME
NUMERO
DI
GARA
57519344--spedire
spedire
viaDI
MAIL:
NICKNAME
FIRMA
57519344
via
MAIL:
racing@xoffroad.it

ONCESSIONARIO
FIDUCIA
CONCESSIONARIO
FIDUCIA
ONCESSIONARIO
DIDIFIDUCIA
NICKNAME
CONCESSIONARIO
DIDIFIDUCIA
NICKNAME

IRMA
RMA

AMA
CLASSE
CLASSE
PRO
ISCRIZIONE
WILDCARD
CARD100
110EURO
EURO(IVA
(IVAINCLUSA)
INCLUSA)
ISCRIZIONE
WILD
AMA
E1
125 2T
CLASSE
CLASSE

PAGAMENTO: BANCA POPOLARE COMMERCIO E INDUSTRIA
FIL. MILANO - INDIPENDENZA
FIL. MILANO - INDIPENDENZA
E3
CAUSALE:
DUNLOP
SM CUP 2012
STREET
MOTARD
CAUSALE:
PRO
PAGAMENTO
COORDINATE BANCARIE
COORDINATE BANCARIE
IBAN IT62S0504801626000000000247
IBANMINIENDURO
IT62S0504801626000000000247
INTESTATO
A FACTORY
SRL
STREET
MOTARD
INTESTATO
A FACTORY
SRL

CAP
CELLULARE
TELEFONO
ELLULARE
ANNO
ANNO
LLULARE

-MAIL
MAIL

CLASSE
CLASSE

PRO
E1

PROVINCIA
TELEFONO
CAP
ELEFONO
PROVINCIA
CAP
LEFONOTELEFONO
MOTO
POSSEDUTA
ISCRIZIONE
WILDCARD
CARD100
110EURO
EURO(IVA
(IVAINCLUSA)
INCLUSA)
MOTO
POSSEDUTA
ISCRIZIONE
WILD

AX
X

le informazioni di carattere personale, quali nome, indirizzo o e-mail e nr. telefonico,
considera
le informazioni
di carattere personale,
quali personali
nome, indirizzo
e-mail
Factory
S.r.l.
PRO
quali dati
privati
e confidenziali.
Di conseguenza,
le informazioni
da voi ofornite
Privacy
(Basic
Confidentiality
e Privacy
e saranno
nr.
telefonico,
quali
dati
e confidenziali.
DiPolicy)
conseguenza,
le informazioni
persomemorizzate
in privati
luogo sicuro,
accessibile
soltanto a personale
autorizzato.
I dati
Dunlop
Company,
dimemorizzate
seguito denominata
“Dunlop”
e Supermoto1
srl,a considerano
nali
voiTire
fornite
saranno
in luogo
sicuro,
accessibile
soltanto
personale
in da
oggetto
saranno
utilizzati
esclusivamente
per
la pubblicizzazione
dei nostri
prodotti e
Privacy
(Basic
Confidentiality
e Privacy
Policy)
le informazioni
di
carattere
personale,
quali
nome,
indirizzo
e nr. telefonico,
autorizzato.
dati
in
oggetto
saranno
utilizzati
esclusivamente
pero lae-mail
pubblicizzazione
dei
per offrire Iun
servizio
migliore
ai
nostri
clienti.
Dunlop
e
Supernon
cederanno
le
considera
le informazioni
di carattere personale,
quali personali
nome, indirizzo
ofornite
e-mail
qualiprodotti
dati
privati
e confidenziali.
Di conseguenza,
le informazioni
da voi
nostri
e per
offrire
un servizio
migliore
aiadnostri
clienti. Factory
cederà
le
S.r.l.non
Privacy
(Basic
Confidentiality
e Privacy
di
carattere
personale
di cui
sopra
altrePolicy)
organizDetà.
e informazioni
nr. telefonico,
quali
dati
privati
e confidenziali.
Di
conseguenza,
le informazioni
persosaranno
memorizzate
inpersonale
luogo
sicuro,
soltanto
a personale
autorizzato.
I dati
informazioni
di Tire
carattere
di cuiaccessibile
sopra ad altre
organizzazioni
o società.
Dunlop
Company,
di seguito
denominata
“Dunlop”
e Supermoto1
srl, considerano
nali
da
voi
fornite
saranno
memorizzate
in
luogo
sicuro,
accessibile
soltanto
a
personale
Privacy
(Basic
Confidentiality
e
Privacy
Policy)
in oggetto
saranno
utilizzati
esclusivamente
la pubblicizzazione
nostrieprodotti
e
le informazioni
di carattere
personale, per
quali
nome, indirizzo odei
e-mail
nr. telefonico,
STREET
MOTARD
autorizzato.
I dati
in
oggetto
saranno
utilizzati
per laquali
pubblicizzazione
considera
le
informazioni
diesclusivamente
carattere
nome, indirizzo
e-mail
per
offrire
ai nostri
Dunloppersonale,
e
cederanno
leda dei
quali un
datiservizio
privati
emigliore
confidenziali.
Di clienti.
conseguenza,
le Supernon
informazioni
personali
voi ofornite
PAGAMENTO
nostri
e per
offrire
un servizio
migliore
aiadnostri
clienti.
non cederàpersole
eprodotti
nr.
telefonico,
quali
dati
privati
e
confidenziali.
Di
conseguenza,
le
informazioni
informazioni
di
carattere
personale
di
cui
sopra
altre
organizDetà.
saranno memorizzate in luogo sicuro, accessibile soltanto a personale autorizzato. I dati
informazioni
di
carattere
personale
di
cui
sopra
ad
altre
organizzazioni
o
società.
nali
voi fornite
saranno
memorizzate
in luogo
sicuro,
accessibile soltanto
a personale
in da
oggetto
saranno
utilizzati
esclusivamente
per
la pubblicizzazione
dei nostri
prodotti e
autorizzato.
dati
in oggetto
saranno
utilizzati
esclusivamente
per la pubblicizzazione
per offrire Iun
servizio
migliore
ai nostri
clienti.
Dunlop e Supernon
cederanno le dei
nostri
prodotti
e
per
offrire
un
servizio
migliore
ai
nostri
clienti.
non
cederà le
PAGAMENTO
informazioni di carattere personale di cui sopra ad altre organizDetà.
informazioni di carattere personale di cui sopra ad altre organizzazioni o società.

AMA
CLASSE
CLASSE
BONIFICI PROVENIENTI DALL’ITALIA
BONIFICI
PROVENIENTI DALL’ITALIA
E2
PRO
STREET
MOTARD
PAGAMENTO:
BANCA
POPOLARE COMMERCIO E INDUSTRIA
AMA

NOME
NATO
COGNOME
NOME
CLASSE
AA
COGNOME
NDATA
DATA NATO
CLASSE
TELEFONO
TELEFONO
AMA
COGNOME
IN
DATA
NATO
COGNOME
IN
DATA
NATO
AA
ESIDENTE
IN
VIA
CELLULARE
SIDENTECELLULARE
IN VIA
PRO
NATOAA IN VIA
RESIDENTE
IN
DATA
NATO
RESIDENTE
IN VIA
IN DATA
FAX
OMUNE
FAX
MUNE
DATAIN VIA
COMUNE
RESIDENTE
ININDATA
COMUNE
RESIDENTE
IN VIA
E-MAIL
STREET
MOTARD
E-MAIL
ROVINCIA
PAGAMENTO
OVINCIA PROVINCIA
RESIDENTE
VIA
COMUNE
RESIDENTE ININVIA
PROVINCIA
COMUNE
CODICE
FISCALE
CODICE FISCALE

AP
P

Privacy (Basic Confidentiality e Privacy Policy)
Dunlop Tire Company, di seguito denominata “Dunlop” e Supermoto1 srl, considerano
Privacy
(Basic di
Confidentiality
e Privacy
Policy)
le informazioni
carattere personale,
quali nome,
indirizzo o e-mail e nr. telefonico,
considera
le informazioni
di carattere personale,
quali personali
nome, indirizzo
e-mail
quali dati privati
e confidenziali.
Di conseguenza,
le informazioni
da voi ofornite
e saranno
nr.
telefonico,
quali
dati
privati
e
confidenziali.
Di
conseguenza,
le informazioni
persomemorizzate in luogo sicuro, accessibile soltanto a personale
autorizzato.
I dati
CLASSE
CLASSE
nali
voi fornite
saranno
memorizzate
in luogo
sicuro,
accessibile soltanto
a personale
in da
oggetto
saranno
utilizzati
esclusivamente
per
la pubblicizzazione
dei nostri
prodotti e
autorizzato.
I
dati
in
oggetto
saranno
utilizzati
esclusivamente
per
la
pubblicizzazione
per offrire
un servizio migliore eaiPrivacy
nostri clienti.
Dunlop e Supernon cederanno le dei
AMA
Privacy
(Basice Confidentiality
Policy)ai nostri clienti.
nostri
prodotti
per
offrirepersonale
un servizio
migliore
non cederà le
informazioni
di
carattere
di
cui
sopra
altre organizDetà.
Dunlop Tire Company, di seguito denominata “Dunlop” ead
srl, considerano
informazioni
di Confidentiality
carattere personale
di cui Policy)
sopra ad Supermoto1
altre organizzazioni
o società.
Privacy
(Basic
e Privacy

COME
SEIVENUTO
VENUTOAACONOSCENZA
CONOSCENZADEL
DELTROFEO?
TROFEO?
NICKNAME
COME
SEI
NICKNAME
NICKNAME
NICKNAME
INTERNET

INTERNET
COME
SEIVENUTO
VENUTOAACONOSCENZA
CONOSCENZADEL
DELTROFEO?
TROFEO?
COME
SEI
FIRMA
FIRMA
CONCESSIONARIO
CONCESSIONARIO
INTERNET
INTERNET
COME
SEIVENUTO
VENUTOAACONOSCENZA
CONOSCENZADEL
DELTROFEO?
TROFEO?
Informativa
ai sensi
del
D. Lgs. 196/03,Asulla
riservatezza dei dati personali.
COME
SEI
VENUTO
CONOSCENZA
DEL
TROFEO?
COME
SEI
COME
SEI
VENUTO
A
CONOSCENZADEL
DEL
TROFEO?
COME
SEI
VENUTO
A
CONOSCENZA
DEL
TROFEO?
COME
SEI
VENUTO
A
TROFEO?
I suoi
dati
anagrafici
saranno
oggetto
di
trattamento
prevalentemente
informatico
e
sono
indispensabili
per
la
sua
partecipazione
al Trofeo
Enduro Sprint 2015.
InCONOSCENZA
caso di mancato conferimento, quindi,
la sua
partecipazione al Trofeo
FIRMA
AMICI
FIRMA
AMICI
CONCESSIONARIO

INTERNET
non sarà possibile.
Tali dati, inoltre, potranno essere utilizzati da Editoriale Domus S.p.A. , dalle Aziende ad essa collegate CONCESSIONARIO
e da Factory
S.r.l. per l’invio di comunicazioni o di offerte commerciali dei loro prodotti. Titolare dei trattamenti
INTERNET
INTERNET
INTERNET
INTERNET
sopradescritti è Editoriale Domus S.p.A., via G. Mazzocchi 1/3, 20089 Rozzano (Mi), cui potrà rivolgersi per avvalersi di tutti i diritti
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dalla legge sopra citata. Solo con il suo consenso, trasmetteremo i suoi dati anagrafici a importanti
INTERNET
FIRMA
AMICI
aziendeFIRMA
del settore motociclistico che ne diventeranno Titolari e li tratteranno esclusivamente per gli usi consentiti dalla legge.
Dichiaro,
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CONCESSIONARIO
AMICI
CONCESSIONARIO
CONCESSIONARIO

CONCESSIONARIO

CONCESSIONARIO
CONCESSIONARIO
AMICI

AMICI
AMICI
AMICI
Si, Spedire
acconsento
(dataFAX:
e firma
per57519344
esteso)
via
02
spedire
viaMAIL:
MAIL:racing@xoffroad.it
racing@xoffroad.it
AMICI
Spedire via FAX: 02 57519344 - spedire via

AMICI

Spedire
via
FAX:
02
57519344
via
MAIL:
racing@xoffroad.it
Spedire
via
FAX:
02
57519344
-spedire
spedire
via
MAIL:
racing@xoffroad.it
Spedire
via
FAX:
02
57519344
--spedire
via
MAIL:
racing@xoffroad.it
via
FAX: 02 57519344 - spedire
MAIL:
racing@xoffroad.it
PerMAIL:
info:
motoclubvigolzone@gmail.com
oppure via
contatto
telefonico:
334 7051453
4--spedire
spedireSpedire
via
MAIL:
racing@xoffroad.it
via
racing@xoffroad.it


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