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scheda atleti mossa by night .pdf


Nome del file originale: scheda atleti mossa by night.pdf
Autore: gdevetag

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MOSSA BY NIGHT 2016
Come iscriversi
Le iscrizioni dovranno essere perfezionate entro le ore 18.00 del 8/07/2016 con il pagamento del 100% della quota (10€ AD ATLETA).
Torneo Pallavolo 3+3 misto: Massimo 10 giocatori
Torneo Basket: massimo 4 giocatori
Torneo Calcio: Massimo 10 Giocatori
Per confermare iscrizione pagamento con contanti previo appuntamento con l’organizzazione.
Per formalizzare l’iscrizione è necessario seguire le seguenti procedure:
1: Scheda atleti . Le schede dovranno essere compilate in tutte le loro parti, stampate e consegnate, insieme alla quota, ai vari organizzatori dei tornei previo
appuntamento con essi. Ogni eventuale modifica agli elenchi potrà essere effettuata direttamente al momento del check-in.

Contatti

Diamociunamossa15@gmail.com
Giovanni (Basket): 3927294490

Serena (Pallavolo):3477410100

Michelangelo (Calcio): 3481354310

La presente scheda dovrà essere compilata e consegnata agli organizzatori insieme alla quota di iscrizione

I firmatari della presente:
 dichiarano di aver letto, compreso e accettato il regolamento di gioco e di voler liberare ed esonerare gli organizzatori, gli sponsor ed i partner da ogni
responsabilità civile e penale per lo smarrimento o furto di oggetti personali e per infortuni e/o danni di qualsiasi natura che dovessero capitare o essere
causati nel corso della manifestazione sportiva dagli stessi firmatari;
 concedono agli organizzatori la completa autorizzazione all’utilizzo di foto, servizi filmati e altri strumenti di comunicazione, per qualsiasi forma di pubblicità,
promozione o annuncio, senza pretendere alcun rimborso di qualsiasi natura e senza chiedere alcuna forma di compenso;
 acconsentono al trattamento dei dati personali per l’invio di comunicazioni e/o materiale pubblicitario da parte degli organizzatori e dei loro eventuali
partners e/o sponsor. I dati forniti saranno in ogni caso trattati nel rispetto della legge 675/96 sulla tutela della privacy;
 dichiarano e certificano sotto la propria responsabilità di essere stati accuratamente visitati da un medico che ha concesso l’idoneità fisica per la
partecipazione alla manifestazione sportiva, nonché di essere in possesso del certificato medico di idoneità sportiva non agonistica (cosiddetto certificato di buona
salute) valido per l’anno in corso;
Atleti minori: nel caso di partecipazione di atleti di minore età la firma dovrà essere del genitore/tutore più la fotocopia della carta di identità del genitore/tutore che
acconsente la partecipazione del minore in veste di atleta alla manifestazione sportiva più sotto indicata.

Indicare il nome della squadra:
_____________________________________________________________________Sport:_______________________________
Ciascun atleta dovrà apporre la propria firma leggibile sullo spazio di pertinenza
Cognome e nome: _______________________________ luogo e data di nascita:
__________________________________________
C.F.: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Tel.: ______ /_______________ Cell.: ______ /__________________
Via: ______________________________________ N.: _____ C.A.P.: _________ Città:
______________________________________ (_____)
e-mail (leggibile): ____________________________________________________________
Atleta n. 1: REFERENTE SQUADRA

Firma (leggibile): _________________________________________
Atleta n. 2: Cognome e nome: _______________________________ luogo e data di nascita:

__________________________________________
C.F.: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Tel.: ______ /_______________ Cell.: ______ /__________________
Via: ______________________________________ N.: _____ C.A.P.: _________ Città:
______________________________________ (_____)
e-mail (leggibile): ____________________________________________________________
Firma (leggibile): _________________________________________
Atleta n. 3: Cognome e nome: _______________________________ luogo e data di nascita:

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C.F.: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Tel.: ______ /_______________ Cell.: ______ /__________________
Via: ______________________________________ N.: _____ C.A.P.: _________ Città:
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e-mail (leggibile): ____________________________________________________________
Firma (leggibile): _________________________________________

Atleta n. 4: Cognome e nome: _______________________________ luogo e data di nascita:

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C.F.: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Tel.: ______ /_______________ Cell.: ______ /__________________
Via: ______________________________________ N.: _____ C.A.P.: _________ Città:
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Firma (leggibile): _________________________________________
Atleta n. 5: Cognome e nome: _______________________________ luogo e data di nascita:

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Via: ______________________________________ N.: _____ C.A.P.: _________ Città:
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Atleta n. 6: Cognome e nome: _______________________________ luogo e data di nascita:

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Atleta n. 7: Cognome e nome: _______________________________ luogo e data di nascita:

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Atleta n. 8: Cognome e nome: _______________________________ luogo e data di nascita:

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Atleta n. 9: Cognome e nome: _______________________________ luogo e data di nascita:

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Atleta n. 10: Cognome e nome: _______________________________ luogo e data di nascita:

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