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Bando Borse di Studio.pdf


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Allegato 1

Al Rotaract Club Rieti, Hotel 4 Stagioni, Piazza Vittorio Emanuele, 02100 Rieti (RI)
OGGETTO: Bando di concorso per il conferimento di nº 20 borse di studio di merito a studenti iscritti
regolarmente ad un corso universitario, residenti in uno dei comuni colpiti dal sisma alla data del 24
agosto 2016.

Il/la sottoscritto/a ___________________________________________________________________
chiede di partecipare alla selezione per il conferimento di una Borsa di Studio di merito. A tal fine
dichiara, sotto la propria responsabilità, quanto segue: (scrivere in modo leggibile)
Data di nascita ________________________ Luogo _____________________________Prov. _______
Cittadinanza ___________________________Codice fiscale:___________________________________
Residenza __________________________________________________________ (Prov.) ___________
Via ___________________________________________________________ n. ______ CAP ________
Telefono __________________ Cell. _______________________ e-mail _________________________
- di essere in possesso della cittadinanza ______________________________ (italiana o di altro Paese
comunitario o extra comunitario); - di godere dei diritti civili e politici; - di non avere riportato condanne
penali; ovvero - di aver riportato le seguenti condanne penali (indicando anche l'eventuale concessione di
amnistia, condono, indulto o perdono giudiziale) e/o di avere a carico i seguenti procedimenti penali:
____________________________________________________________________________________
- di essere iscritto ad un regolare corso di laurea triennale, magistrale, magistrale a ciclo unico:
____________________________________________Facoltà di _____________________________
presso l'Università di __________________________________ iscritto in data ________________
Il sottoscritto si impegna ad allegare ogni documentazione richiesta nel bando che deve essere rilasciata
dalle autorità competenti (Università, Comune etc…)
Dichiara inoltre di essere consapevole delle sanzioni penali previste all’art.76 D.P.R. 445 del 28 dicembre
2000, in caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti
dati non più veritieri.

________________, lì _____________ Firma _____________________________