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delega minorenni .pdf


Nome del file originale: delega minorenni.pdf
Autore:

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DELEGA ATLETI MINORENNI(di almeno 16 anni) MOSSA BY NIGHT
Nota: allegare fotocopia C.i. o passaporto del firmatario.

Io sottoscritto/a ___________________________________ nato/a il ____________ a _______________in
prov di/stato(se differente dall’ Italia)________________
e residente a_________________ in
via_________________________ n°____ .
Genitore / tutore legale di______________________________________ nato/a il _______________
a___________________ e residente a _____________________ in via ____________________ n°_____ .

AUTORIZZO

Il suddetto minorenne a partecipare agli eventi sportivi offerti dal torneo Mossa by Night 2k19 e sollevo
da QUALSIVOGLIA RESPONSABILITA’ CIVILE E PENALE gli organizzatori ed i partner per incidenti e danni
a beni o persone avvenuti durante l’evento stesso. Inoltre autorizzo gli organizzatori a pubblicare su
social e affini materiale fotografico in cui è immortalato il suddetto minorenne.

Firma_____________________________

_____________ lì_____________________


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