Documento da parte di carmelinabruno .pdf
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Autore: Alex
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DOMANDA PER LA CONCESSIONE DEL DIPLOMA D'ONORE AL
"COMBATT~NTE PER LA LIBERTÀ D'ITALIA 1943-1945"
AI SENSI DEL:{..-ALEGGE 16 MARZO 1983, N.75
A VENTE CAUSA
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...l... sottoscritto.
Cognome
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Nome
:
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Prov.
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il
(1)
Residente
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provincia
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di
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C.A.P
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Via'
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Chiede la concessione del Diploma d'Onore
attestante la qualifica di "Combanente per la Libertà
•••••••••••••••••••••••••••••••
;
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-
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'O
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•••••
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••••••••••••
d'Italia 1943-1945", ai sensi della legge 16 marzo 1983.
n.75,
a favore del proprio
(3): ......•..............•..........•
Cognome
.
Nome
:
Nat....
Provo
.
a. __
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il
(l)
decedut,
(2) .•.••.• .!
il
(2)
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.
.!
.!
.
che aveva ottenuto
........•
il-p.conoscimento di una delle seguenti qualifiche
O
Partigian... (d.d.l. 21.8.1945. n.518);
O
Patriota
O
Partecipante alla Guerra di Liberazione
(4):
(d.d.1. 21.8.1945. n.518);
inquadrato in reparti. regolari delle FF.AA.;
•••.••.•.••..•.•.••.•.•.••.•.
O
Deportar, .. Politic ... non collaborazionista;
.....•••.....•.•...................................
O
Internato militare non collaborazionista.
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4 ••
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(timbro lineare)
Data
Prot.
li
.
Esperiti gli accertamenti di rito. il Signor
Firma
HADIRITIO
alla concessione
del Diploma
d'Onore
al
"Combattente per la libertà d'Italia 1943·1945"
ai sensi della Legge 16 marzo 1983, n.75.
FIRMA
(Bollo d'ufficio)
-:
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