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Modulo iscrizione 2020 .2021 15809 (2) convertito.pdf


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normale (7,30- 14,30).

Ai fini dell’accoglimento della presente domanda, consapevole delle sanzioni penali nel caso di
dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28
dicembre 2000 e consapevole del fatto che, qualora emerga la non veridicità del contenuto della
dichiarazione, perderà i benefici ottenuti con il provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non
veritiera (art. 75 del D.P.R. n. 445/2000)

dichiara quanto segue:
DATI DEL BAMBINO/A

cognome_______________________________ nome________________________________

nato a __________________________________________ il __________________________

residente in_________________________________________________________________

via/piazza________________________________________________n. ________________

tel._________________________________________________________________________

Cooperativa Sociale BORGO FELICE
Sede Legale Via Martiri di Marzabotto n. 1 71023 Bovino (FG)
C. F. e P. IVA 03929240715