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Modulo iscrizione 2020 .2021 15809 (2) convertito.pdf


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SITUAZIONE DELLA FAMIGLIA
(barrare il numero corrispondente)
1. presenza di fratelli da 0 a 3 anni (specificare il numero) __________
2.presenza di gemelli
3.convivente non autosufficiente bisognoso di assistenza costante attestata da certificazione
sanitaria
4.assenza di familiari nel Comune per l’affidamento del minore

Attività lavorativa di un genitore

Nome e cognome…………………………………..………...nato a ………………………..…………...………….il…………
Cittadinanza…………………………………………….Codice fiscale……………………………………………………………..
Residente nel Comune di……………………………………………………………….via…………………………..……………

NON SVOLGE ATTIVITA’ LAVORATIVAin quanto
disoccupato/a



casalingo/a



studente non occupato 

SVOLGE ATTIVITA’ LAVORATIVA
L’attività lavorativa (autonoma o dipendente) è svolta presso l’Ente, Ditta etc.
_____________________________________________________________________________
Tel. N. _____________ con sede abituale di lavoro in ________________________________
e orario di lavoro:
a tempo pieno



a tempo parziale 

Cooperativa Sociale BORGO FELICE
Sede Legale Via Martiri di Marzabotto n. 1 71023 Bovino (FG)
C. F. e P. IVA 03929240715