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MODULO RICHIESTA ASSOCIATIVA r1 2020 .pdf


Nome del file originale: MODULO RICHIESTA ASSOCIATIVA r1 2020.pdf
Titolo: Microsoft Word - MODULO RICHIESTA ASSOCIATIVA r1
Autore: GiovanniLiviero

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CAMPEGGIO DI CARTIGLIANO “GINO GRANDESSO”
Associazione di Promozione Sociale
Codice Fiscale
Partita IVA

91028530243
04259430249

Sede Casa della Comunità - Via Jacopo Ferrazzi, 27 - 36050 Cartigliano (VI)
E-mail
campeggiodicartigliano@gmail.com
Sito WEB
www.campeggiodicartigliano.it

DOMANDA ASSOCIATIVA
(Scheda per l’iscrizione di maggiorenni)

Il sottoscritto/a …………………………………..………………………………………… nato/a a ………………………………………………………… Prov. ……
in data ………/………/…………… residente a ………………………………………………………………………………..…CAP……………………… Prov. ……
in via …………………………………………………………………………………… n. ……..………… Tel. …………………………… Cel. ………………………………
e-mail ……………………………………………………… Codice fiscale


CHIEDE

 di sottoscrivere
 di rinnovare

l’iscrizione all’Associazione “CAMPEGGIO DI CARTIGLIANO GINO GRANDESSO” per l’anno 2020.

A tal fine

DICHIARA


di aver preso visione dello Statuto e delle Condizioni Assicurative e di condividere ed accettare quanto in essi stabilito;



di esonerare l’Associazione ed il Direttivo da ogni responsabilità sia civile che penale per danni, infortuni, malattie od incidenti di
qualsiasi natura occorsi durante lo svolgimento delle attività sociali e non coperti dalla assicurazione compresa nella quota di
tesseramento, della quale dichiara di aver preso diretta conoscenza; in caso di trasferimenti con automezzi privati, l'attività sociale si
intende iniziata e terminata rispettivamente nel momento in cui si lasciano e si riprendono gli automezzi.



di impegnarsi, in caso di variazioni riguardanti i dati obbligatori suindicati, a darne segnalazione scritta al fine di garantire l’esatta
domiciliazione di comunicazioni inerenti al rapporto;

………………………………………………………, il …………………………
Luogo

…………………………………..…………………………………

Data

Firma

Ai fini della protezione dei dati personali

DICHIARA


di aver preso visione della informativa in materia di protezione dei dati personali e di consentire il trattamento dei dati personali per
l’esclusivo perseguimento delle finalità associative, nel rispetto di quanto stabilito dal Regolamento EU 2016/679.



di autorizzare l’utilizzo di immagini fotografiche o filmati personali inerenti le attività sociali ad esclusivo uso informativo delle
iniziative dell’Associazione, comprese la memorizzazione e la pubblicazione sui siti web dell’Associazione;

Stesso luogo, stessa data

…………………………………….…………………………………
Firma

AVVERTENZE – Il conferimento dei dati e l’accettazione delle clausole esposte sono obbligatori per instaurare il rapporto associativo. La richiesta d’iscrizione
s’intende accettata qualora non intervengano entro 30 giorni comunicazioni avverse dagli Organi dell’Associazione.

.

1

CAMPEGGIO DI CARTIGLIANO “GINO GRANDESSO”
Associazione di Promozione Sociale
Codice Fiscale
Partita IVA

91028530243
04259430249

Sede Casa della Comunità - Via Jacopo Ferrazzi, 27 - 36050 Cartigliano (VI)
E-mail
campeggiodicartigliano@gmail.com
Sito WEB
www.campeggiodicartigliano.it

(Scheda integrativa per l’iscrizione di minori)

Il sottoscritto inoltre

CHIEDE
l’iscrizione all’Associazione “CAMPEGGIO DI CARTIGLIANO GINO GRANDESSO” per l’anno corrente dei seguenti minori su cui dichiara di
esercitare la potestà genitoriale:

Nome e Cognome …………………………………..…………………………………….. nato/a a ………………………………………………………… Prov. ……
in data ………/………/…………… Codice fiscale



Nome e Cognome …………………………………..…………………………………….. nato/a a ………………………………………………………… Prov. ……
in data ………/………/…………… Codice fiscale



Nome e Cognome …………………………………..…………………………………….. nato/a a ………………………………………………………… Prov. ……
in data ………/………/…………… Codice fiscale



Nome e Cognome …………………………………..…………………………………….. nato/a a ………………………………………………………… Prov. ……
in data ………/………/…………… Codice fiscale



Nome e Cognome …………………………………..…………………………………….. nato/a a ………………………………………………………… Prov. ……
in data ………/………/…………… Codice fiscale



per i quali

DICHIARA


di accettare le medesime clausole già sottoscritte per la propria iscrizione;



di autorizzare l’utilizzo di immagini fotografiche o filmati personali riguardanti i minori inerenti le attività sociali ad esclusivo uso
informativo delle iniziative dell’Associazione, comprese la memorizzazione e la pubblicazione sul sito web dell’Associazione.

Stesso luogo, stessa data

……………………………………………………………………
Firma

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