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12 T 11022014 .pdf


Nome del file originale: 12 T 11022014.pdf
Autore: agenzia del territorio

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Mod. 12T

DELEGA PER L’ACCESSO ALLE PLANIMETRIE
Con questo modello il Contribuente, titolare di diritti reali su un immobile, può delegare un’altra persona a
richiedere la planimetria del bene di Sua proprietà presso gli uffici dell’Agenzia.
Io sottoscritto/a ___________________________________________________________________________ ,
nato/a a _______________________________ il _____________, residente a ______________ prov.______ ,
in ______________________________________________________________________________________ ,
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, telefono ______________________________ ,
email ___________________________________________________________________________________ ,
documento di identità: tipo________________________________________ n° ________________________ ,
rilasciato da __________________________________________________ il ___________________________

da compilare solo in caso di persona giuridica
in qualità di _____________________ della società (Ragione sociale) _________________________________________
con sede in _________________________ via ___________________________________________________________
codice fiscale della società |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

delego
il/la signor/a_______________________________________________________________________________
tipo documento di riconoscimento _____________________ n° _______________, rilasciato il ____________
da_______________________________________________________________________________________,
□ a effettuare la visura

□ a richiedere e ricevere la copia

della planimetria relativa alle seguenti unità immobiliari:
Comune

Sezione

Foglio

Particella

Sub

Allego copia del mio documento di riconoscimento.
Luogo e data ____________________________

Firma ________________________________

La informiamo che i suoi dati saranno trattati in base al Dlgs n. 196/2003 e che le dichiarazioni false e la formazione o uso di atti falsi sono puniti
penalmente (DPR n. 445/2000).


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